患者女，74岁，糖尿病史8年，近期脚趾外伤后出现趾甲下瘀血发黑、疼痛，同时反复发作阴道炎，怀疑与口服降糖药达格列净有关。查血常规示白细胞升高。医生诊断为药毒所致感染倾向及外伤血瘀，停用达格列净，调整降糖方案，予头孢类抗生素抗感染，并开中药清热解毒、活血化瘀，外以消毒液防局部扩散。看诊展现对药物不良反应的警觉与中西医整合治疗策略，以及老年糖尿病患者的综合管理要点。
脚趾外伤后瘀血发黑伴疼痛1个月，反复阴道炎
患者糖尿病史8年，曾用胰岛素后改为阿卡波糖、二甲双胍。一年前因血糖控制不佳加用达格列净、糖适平、二甲双胍缓释片。1个月前穿鞋不当致脚趾挤压伤，出现趾甲下瘀血发黑，压之疼痛，自贴云南白药膏后疼痛稍缓解。近期反复阴道炎，在北医三院查尿常规正常，予阴道塞药及外用药后缓解，但怀疑与达格列净有关。查血常规示白细胞及中性粒细胞升高。
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糖尿病 阴道炎
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