患者男,67岁,心功能不全、心律失常,服益气泻肺汤14剂后体力好转,但出现大便干结、嘴角干裂,夜间心悸,睡眠差,耳鸣。医生从脉象寸口盛推理出耳鸣,结合红芪燥性分析便秘成因,减量红芪并加全瓜蒌、生白术养阴润肠,体现寸口脉定位上焦与随证加减的用药经验。
夜间心悸反复,伴大便干结、嘴角干裂2周
患者心功能不全、心律失常病史,经益气泻肺汤治疗14剂后体力明显好转,但服药期间出现大便干结、排便不畅,嘴角干裂,夜间时有心悸,心率快至85-99次/分,心悸可致醒,醒后难再入睡,每夜总睡眠约2-3小时。伴耳鸣如鸟叫,持续时间较久。近期偶有血压偏低(81/52mmHg)。复查心脏超声射血分数由42%升至43-46%。
舌暗红,苔薄白腻
脉沉细弦,寸口盛
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心功能不全(G1249),心律失常(房性早搏)
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