患者女，35岁，胆囊结石术后出现反复恶心，食油腻或饮水即发，伴胃脘不适、口苦咽干、心烦喜呕，大便赖酵素通下。舌暗苔薄黄，脉细滑略迟。辨证为少阳郁热，胆胃不和，胃气上逆，治以和解少阳、降逆止呕，方用小柴胡汤合橘皮竹茹汤加减，重用生姜、姜半夏止呕。看诊突显紧扣“少阳提纲证”抓主症的经方思维，并展现内科与外科在胆石症治疗上的理念碰撞，体现中医术后调理的独特优势。
恶心反复发作，食后加剧
患者胆囊结石术后，初以胁痛为主，疼痛持续数月，近期疼痛减轻，转为反复恶心。进食油腻、肉类或饮水、饮料后易诱发，偶有空腹时恶心，伴胃脘痞胀不适、口苦、咽干、目眩、心烦、不欲饮食，大便尚通但依赖酵素。舌暗苔薄黄，脉细滑略迟。
舌暗苔薄黄
脉细滑略迟
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胁痛(肝区不痛 食之不当则恶心 大尚通) 胆囊多发结石(脉细滑 舌苔薄黄)
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