患者男，16岁，头脑昏沉3年，伴被害妄想数月。因学习压力大、作息极度紊乱，渐出现头脑朦胧不清，后因头晕服中药诱发被害妄想，曾用利培酮有效，自行停药后仍存头脑昏沉。辨证为肝郁脾虚，清阳不升，治以疏肝健脾、安神定志。看诊展示详尽的青少年情志病问诊技巧与中西医结合管理思路。
头脑昏沉3年，伴被害妄想、被监视感数月
患者3年前无明显诱因渐出现头脑昏沉感，朦胧不清。因学习压力大、作息极度紊乱（每晚8点睡，凌晨2-3点起学习至6点再睡，持续一年），其后精神状态下降。1年半前因头晕自行服用中药2月，出现心理问题，表现为被害妄想、被跟踪监视感。曾于私立医院强制住院，予利培酮口服3月，精神症状大幅好转，因担心副作用自行突然停药2月，目前未复发。现休学1年半，头脑昏沉仍存，思维欠清，家庭关系紧张。
未提及
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植物神经功能紊乱,肝郁脾虚证
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