患者男,72岁,心力衰竭复诊,胸痛已不痛,后背沉十去其七,血压控制良好。现主要遗留盗汗(头汗出)、打空嗝、排尿不畅、口干、食欲差。舌颤,脉细缓。原方曾用鹿角胶温阳,今因出现阴虚内热之象,去鹿角胶,加熟地滋阴,白术小量健脾开胃。辨证为气阴两虚,胃气上逆,治以益气养阴、和胃降逆。展示随证治之的临床加减思路,呈现舌颤、盗汗等细节的辨证价值。
胸痛消失后,盗汗、打空嗝、排尿不畅、口干、食欲差复诊
患者既往胸闷、胸痛、后背沉,经治疗后胸痛消失,后背沉十去其七,血压控制于120mmHg以下。现夜间及白天躺下即头汗出,醒后方知;阵发空嗝,无痰;口干明显,入睡后可减轻;排尿断断续续,较前稍好转;食欲差;大便可,夜尿3次。
舌颤
脉细缓
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心力衰竭 中医证候:气虚血瘀证
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