患者男,62岁,特发性肺纤维化11个月,动辄喘促,24小时吸氧,咳嗽咯白痰,夜不能卧。经中药治疗精神睡眠好转,但病情仍有进展。辨证为气阴两虚,痰浊阻肺,治以益气养阴、宣肺降气、化痰平喘。方用太子参、女贞子益气养阴,苏子、白果、杏仁降气,紫菀、浙贝等化痰,金荞麦清肺。展现中医治疗疑难肺病的辨治思路与用药技巧,并体现中西医结合管理。
动辄喘促、咳嗽11个月,需24小时吸氧
患者11个月前诊断间质性肺病,现动则喘促,日常活动受限,24小时吸氧,活动后血氧低至71-73%,吸氧后90-95%。咳嗽夜间明显,咽痒,咯白痰,影响睡眠。服药后精神、睡眠好转,但影像学提示病情进展。伴杵状指,眼袋浮肿。既往用吡非尼酮、泼尼松(曾8片/日,现减至1片/日),吡非尼酮致血糖升高。大小便正常。
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特发性肺纤维化 中医证候:气阴不足证、
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