患者男，76岁，肺间质纤维化病史，本次复诊主诉晨起口苦、手晨僵，伴大便不痛快、口气重，活动后气短已不明显。舌暗红苔黄腻，辨证为湿热中阻、筋脉失柔，兼气阴两虚。治以清热利湿、柔筋通络，方用桂枝芍药知母汤加减，重用芍药、知母柔筋，加忍冬藤安全通络，避用雷公藤等肾毒性药物。展现顾护脾胃的老年患者用药经验及舌诊、辨证思路。
晨起口苦，手晨僵
患者有肺间质纤维化病史，此次复诊诉晨起口苦，手晨僵，关节发僵但疼痛不剧，曾对称发作，活动后气短不明显，偶有咳嗽，受刺激咳出少量痰，大便不痛快，口气重，胃无不适。前次服药后胃中难受、恶心欲呕，自行停用两味药。
舌暗红，苔黄腻
未提及
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肺痿(气阴两虚证；湿热中阻证)肺间质纤维化
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