热扰心神脾虚湿滞:46岁声乐教师失眠早醒的清热安神利咽法
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视频章节(4)

1
患者主诉及问诊
患者陈述睡眠不深、早醒、乏累,影响声乐表演
00:00:00
2
四诊合参
医生查舌象,询问大便、湿气及工作生活细节
00:04:49
3
辨证分析
医生总结睡眠为要,兼保护咽喉,指出病性偏热
00:07:22
4
开方与医嘱
开21剂中药,嘱下午四点半与晚九点服用
00:08:04

热扰心神脾虚湿滞:46岁声乐教师失眠早醒的清热安神利咽法

男 · 46岁 2017年12月06日 · 00120171206020 6 次观看 08:29

患者男,46岁,因睡眠深度不足、早醒、醒后疲乏1年就诊。入睡可,但只能连续睡5~6小时,醒后难再睡,醒后极度疲劳,严重影响声乐表演。伴大便不成形、湿气重、手脱皮,有咽炎。医生通过详细问诊,抓住早醒与职业用嗓两大核心矛盾,辨为偏热证,心火扰神、脾虚湿滞,治以清热安神、化湿利咽,予中药21剂,并嘱下午及睡前服药以助安眠。本视频展示了从睡眠细节与职业特点切入的整体辨证思路与问诊技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

睡眠深度不足、早醒伴醒后疲劳感1年,影响精力及声乐表演

现病史

患者近1年出现睡眠不深,醒后乏累,早醒不易再睡,曾睡眠可达9~10小时,现仅睡5~6小时即醒,午睡可。大便不成形,2~3日一行或日行数次,自觉湿气重,拔罐罐印黑,手部夏季脱皮。职业为大学声乐教师兼行政,工作劳累,演出紧张时曾发剧烈头痛,查头颅CT无异常。有咽炎病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

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