患者女,49岁,绝经一年半,烘热汗出,服坤泰胶囊可缓解,近期因服钙片后出现大便不爽、排便不净、挂厕感。望舌胖淡暗苔白略厚,脉沉弦滑。辨证为气虚湿阻,治以调肠胃、健脾化湿,并嘱停服钙片与坤泰胶囊,以自然规律调养。看诊突破“更年必肾虚”定式,从舌脉和大便性状切入气血津液辨证,展现重视中焦运化的思路,为基层中医提供更年期综合征辨治新视角。
烘热汗出1年余,大便不爽数周
患者49岁,绝经一年半。去年出现烘热汗出,夜间无汗,服坤泰胶囊后症状减轻,但停药后易反复。近期因服用钙片出现大便不爽,不干,排便后有未尽感,挂厕所样,需反复擦拭。否认便秘。曾于去年12月在北京大学第三附属医院行肺毛玻璃结节手术,病理为非癌性病变,术后无特殊不适。其姥姥、姨均患肺癌去世,担忧遗传,但医生予以否定。
舌胖淡暗,苔白略厚
脉沉弦滑
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气虚湿阻 1诊
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