肝郁化火心神不宁：46岁肛裂术后患者失眠心悸的疏肝解郁安神法
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唐启盛

唐启盛

教授、主任医师

北京中医药大学第三附属医院

视频章节（3）

1
主诉与病史
患者自述术后疼痛引发失眠心悸，每日凌晨三点醒
00:00:00
2
病情解释与疏导
医生解释瘢痕疼痛机制，安抚患者焦虑情绪
00:02:44
3
医嘱与开药
嘱忌热性食物，开具一周疏肝安神中药
00:07:59

肝郁化火心神不宁：46岁肛裂术后患者失眠心悸的疏肝解郁安神法

女 · 46岁 2019年04月17日 · 02220190417003 4 次观看 09:11
不寐 心悸 脏腑辨证 肝郁化火 方剂 内科 常见病 问诊技巧 医患沟通 辨证思路

患者女，46岁，因肛裂术后瘢痕疼痛持续不减，出现失眠、心悸1月余，每天凌晨3点准时醒来，再难入睡，白天心慌急躁，终日为伤口担忧。辨证为肝郁化火、心神不宁，治以疏肝解郁、清心安神，辅以心理疏导，并嘱忌热性食物。看诊展现中医对术后身心同调的辨证思路及医患沟通技巧。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠、心悸1月余

现病史

患者因肛裂于4个多月前行手术治疗，首次失败，二次术后瘢痕疼痛逐渐加重，难以接受。二月底开始情绪低落，三月初出现失眠、心悸，每天凌晨3时左右准时醒后无法再睡，白天感心脏咚咚跳，脾气急躁，一直紧张伤口疼痛，担心病情进展。

舌象

未提及

脉象

未提及

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