患者女，59岁，以“特别爱出汗，伴胸闷、肢体疼痛麻木、焦虑”就诊。一动则汗出，汗后怕风，口苦，痰多，大便粘滞需服益生菌，小便黄，情绪紧张易怒，常熬夜打麻将，冠脉CT示狭窄40-50%，高脂血症。辨证为湿热内蕴，气机阻滞，治以清热化湿、理气通络。看诊展现从汗出异常切入湿热辨证的思路，以及身心同调、化解患者恐病焦虑的沟通技巧。
反复出汗、胸闷、肢体疼痛麻木伴焦虑数日
患者59岁女性，平素爱打麻将、常熬夜至两三点，有吸烟史。近数日自觉特别爱出汗，一动即出，出汗后怕风吹，伴怕热，喜冷饮但吹空调则颈项不适。口苦不干，胸闷，痰多，手臂及肩背疼痛麻木、手胀、全身多处疼痛，无遇风冷加重感。大便需依赖益生菌方可排出，否则无便意、解出不畅，质粘腻，有时日行一次，有时两日一行。小便偏黄。情绪焦虑紧张，易怒，自觉全身血管堵塞，担忧病情严重。既往史：2021年冠脉CT示冠脉狭窄40%-50%，高脂血症，目前服用阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克（半片）维持。否认糖尿病（其爱人有糖尿病）。
未提及
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心悸 湿热阻滞 焦虑
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