患者女，73岁，糖尿病肾病IV期、冠心病，复诊尿蛋白转阴，但血糖波动大，便秘费力，乏力好转。脉诊沉弱，辨证为气虚推动无力，治以益气健脾、润肠通腑，配合饮食运动管理。视频展示慢性肾病血糖精细调控与中医扶正通便的思路，体现中西医结合慢病管理经验。
血糖控制不稳定，波动较大
患者糖尿病肾病IV期，既往使用胰岛素及口服降糖药，近期自行停用恩格列净，血糖波动明显，高低差距大，有时因漏打胰岛素致餐后血糖高达15mmol/L。大便费力，非干结，次数不规律；乏力较前好转。尿常规示蛋白阴性，白细胞弱阳性，无尿路刺激症状。曾查肾功能异常（肌酐92.7μmol/L）。
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脉沉弱，右手尤甚
糖尿病肾病IV期 冠心病 慢性肾脏病3期 糖尿病
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