肝阳上亢证:38岁女性头痛缓解后体检异常的中医调治与医患沟通
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视频章节(4)

1
患者主诉
服药后头痛消失,但体检发现心肌缺血、囊肿等,内心紧张。
00:00:00
2
医生安抚与问诊
解释囊肿良性属性,询问月经情况,望舌。
00:01:43
3
病情解释与辨证
鉴别心绞痛,阐明心脑同治思路,打消患者疑虑。
00:02:25
4
调整服法与医嘱
改为两天一付,煎三次分四次温服,节省费用。
00:04:35

肝阳上亢证:38岁女性头痛缓解后体检异常的中医调治与医患沟通

女 · 38岁 2017年12月21日 · 01320171221003 6 次观看 06:41

患者女,38岁,神经性头痛伴头晕多年,紧张时加重,服中药后症状消失。近期体检发现心肌缺血、肝肾甲状腺囊肿,情绪紧张,复诊咨询。医生望舌后安抚囊肿为良性变异,排除典型心绞痛,认为心脑供血同源,原方活血通络可兼顾;询问月经量少色暗,睡眠不佳,从肝阳上亢、气血失调着眼,调整服药方法为两天一付,煎三次分四次服,减轻经济负担。看诊全程展现中医辨病辨证结合、医患沟通技巧与以人为本的整体调理思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

头痛头晕缓解,体检发现心肌缺血、肝囊肿、肾囊肿、甲状腺结节1周,伴睡眠欠佳

现病史

患者素有神经性头痛,从初三起病,紧张诱发,全头胀痛,说话时加重,伴头晕。服用中药后头痛头晕未再发作。1周前体检提示心肌缺血,肝、肾囊肿,甲状腺结节,医生告知良性但患者紧张。刻下:月经量少,3天净,经前经后小腹疼痛,睡眠欠佳,晨起心慌(自述饿时不适),余无所苦。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

肝阳上亢证 现病史:从初三那年开始神经性头痛 紧张时疼痛头痛伴头晕加重3年有余 整个头部胀痛 说话时疼

治则治法

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