教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 外科
擅长：周围血管疾病、疮疡、外科杂病
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授。擅长治疗周围血管疾病、疮疡等外科疾病。
患者男，77岁，下肢动脉硬化闭塞症，复诊时双下肢肿胀已消，行走后疼痛发沉，膝盖后侧为著，舌苔尚可，边有齿印，下肢血压极低。辨证为气虚血瘀、湿阻经络，治以益气活血、化瘀通络。本视频展示了通过下肢血压评估动脉闭塞程度，结合舌象辨证气虚湿阻的思路，以及慢性病管理中动态评估、效不更方的原则。
患者男，33岁，下肢静脉功能不全C4，反复双下肢沉重、发胀、抽筋，久站加重。辨证为脾虚湿浊血瘀，湿热瘀阻证，治以清热利湿、化瘀通络。本次复诊抽筋消失，沉重肿胀改善，展现中医治疗周围血管病的疗效评估思路。
患者女，86岁，扁平苔癣恶性变口疮，湿热毒蕴，近期口腔肿物增大、溃疡疼痛剧烈，严重影响进食睡眠，体重下降。医生强调合理使用止痛药以保证进食，并处以清化湿热、解毒散结中药（僵蚕、浙贝母、半夏等），配合漱口方局部治疗。看诊展现老年肿瘤患者疼痛管理与中医药治疗相结合的整体策略，体现“急则治标”与中西医协作思路。
患者女，60岁，雷诺氏征，手凉胀复诊。经前次治疗后手胀明显好转，手仍凉，伴眼睛眼屎多流泪、口苦黏、大便不成形、胃胀、失眠、出汗等。辨证为寒凝血瘀，治以温经散寒、活血通络，予中药颗粒续服。患者反馈仅服两剂即感手部明显好转，体现中医辨证论治雷诺氏征的可靠疗效，展示慢性病管理中的方药调整思路。
患者男，65岁，脱疽（肢体闭塞性动脉硬化）病史，经治后下肢发凉改善，脚已变热，行走距离略增，但仍觉血脉不通。医生望舌后，辨为瘀阻脉络，在原方基础上加用三七粉冲服以活血通络，并嘱咐控制行走时间，体现随证治之的用药经验及对周围血管病的调护思路。
患者女，57岁，下肢静脉功能不全、淤积性皮炎，反复发作下肢灼热、瘙痒1年余。此次复诊，服中药后好转，但仍存灼热、瘙痒，边缘瘙痒明显，伴脂溢性皮炎。医生四诊合参，辨为湿重，血热风噪，治以清热利湿、凉血祛风，调整方药加重苦味以止痒，配合冰黄肤乐软膏外抹。看诊展现从湿热血瘀论治淤积性皮炎的辨证思路，并体现个体化调方与内外合治的技巧。
患者男，81岁，下肢静脉功能不全，溃疡疼痛、肿胀，行走不便。复诊仍痛，大便稀溏，辨证为心火亢盛，湿瘀化热。治以清心泻火、利湿化瘀，调整漱口方加薄荷10g。看诊展现慢性下肢溃疡的辨治思路及外用药调整技巧。
患者女，63岁，胆囊癌术后化疗中，行走不便，复诊诉乏力较前好转，无明显特殊不适。望诊见眼眶发黑，医生据此判断体内浊毒瘀滞未清，治以益气活血、化浊解毒，继续服用中药颗粒，嘱以眼眶发黑消退、食欲恢复为停药指征。看诊体现从局部体征切入整体病机的望诊技巧与'司外揣内'的辨证思路。
患者男，42岁，下肢静脉功能不全，初诊时双下肢水肿、下楼梯费劲，辨证为血脉瘀阻证。经活血通络治疗后，水肿基本消退，下楼梯已不费劲，现仅遗留下肢沉胀感，大便时双膝活动不利。复诊中医生通过细致的查体与追问，抓住“肿消胀存”的关键变化，继续以活血化瘀、通络利水为法。本视频展示了血脉瘀阻证候演变的追踪思路，为基层医生处理慢性周围血管病提供复诊辨证参考。
患者男，33岁，下肢静脉功能不全、臁疮（青筋腿），内踝溃破不愈，伴疼痛、轻度肿胀。医生查体见袜口过紧致勒痕，嘱剪开减压迫，局部轻度水肿，切脉滑。据此断为湿热瘀阻，指导避免搔抓等生活调护，虽未开方，但突显中医外科从细节入手、脉证合参的辨证思维，对基层医生处理下肢静脉溃疡患者有切实的启发。
患者男，41岁，腹部湿疹反复发作数年，皮疹对称分布、有时瘙痒，近半年出现新发皮损。患者不愿看西医，寻求中医调理。医生通过望诊和问诊，结合病程久、瘙痒阵作、舌象（未明确描述）等，辨为血虚风燥、肌肤失养，治以滋阴养血、凉血祛风，予生地黄、玄参等颗粒剂，7付。看诊体现慢性湿疹从血论治的辨证思路和精简用药经验，并强调生活调摄。
患者女，71岁，左侧膝关节酸痛加重数日，不耐久站，畏寒怕风，既往重度骨关节炎、右侧膝关节手术史、腰椎间盘突出，伴失眠、高血压、面部麻木。经前诊治疗，睡眠、血压、面麻均好转，现以左膝痹痛为突出。辨证属阳虚寒凝，血瘀风邪阻络，继以温阳散寒、活血通络为治。看诊体现复诊动态辨治与老年多病共存的整体调理思路。
