教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤、肿瘤阴阳毒理论
北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。提出"肿瘤阴阳毒"理论,擅长中医药治疗肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤。
患者女,70岁,肾盂恶性肿瘤术后,因反复口干、盗汗1年余来诊,伴乏力、憋气,食欲不振,黏痰,小便费力,急躁易怒。辨证为气阴两虚、痰热内扰,治以益气养阴、清热化痰、疏肝解郁,调整前方以养阴生津为主,并强调保持心情舒畅以助康复。看诊全程展现肿瘤术后整体调理与情志疏导的辨证思路,体现扶正祛邪兼顾的临床策略。
患者男,66岁,结肠癌术后,近期间断睡眠易醒,仅睡5小时,晨起舌干,走路五六千米不累,饮食、二便可。医生细询舌干原因,患者恐起夜不敢多饮,但医生明辨“不关键是喝水的问题”,直指脾虚。脾虚运化失职,津不上承则口干,气血不足心神失养则眠浅。治以健脾益气,处方两周。看诊突显从细微症状洞察核心病机的辨证技巧。
患者女,55岁,肠癌(肠蕈)化疗后,出现肛门疼痛下坠、里急后重,大便频数量少,伴纳差、胃胀口苦、失眠、手脚麻木。辨证为化疗药毒伤脾,中气下陷,湿热瘀阻肠道,治以健脾升清、清热化湿,辅助饮食调护。看诊展现中医调理肿瘤化疗后脾胃损伤的辨证思路,突显从里急后重、大便频而不畅辨脾虚与湿热并存的要点,以及发物忌口的用药经验。
患者女,27岁,因痤疮复诊。服药后痤疮明显消退、急躁感消失,情绪转稳,但新发睡眠多梦、易饥(食已复饿)、大便偏干、减肥困难。舌诊后,医生判断为脾胃偏弱、湿气大,体内平衡未复。辨证属肝郁脾虚、湿浊内蕴,治以疏肝健脾、化湿和胃,续服中药巩固。看诊突显从痤疮到多梦易饥的病机演变中,紧抓脾虚湿盛之核心,展现‘治病求本’的辨证思路。
患者女,58岁,子宫内膜癌病史,近期间断咽部异物感、咯痰,伴腹部鸣响、大便稀溏、头中鸣响、劳累疲乏。舌根有泡。辨证为脾虚肝郁、痰气交阻,治以健脾疏肝、理气化痰。此前中药调理后免疫力增强、不感冒,本次继续调方巩固。看诊展现从咽部症状切入,结合肠鸣便溏脾虚湿盛之象,以及舌泡、头鸣等,抓住痰气交阻病机,并重视整体扶正与局部化痰相兼顾,体现肿瘤康复期‘带病延年’的慢性病管理思路。
患者女,67岁,乳腺癌术后,复诊见口干、便秘、失眠,伴手关节疼痛、皮肤瘙痒。经前期中药治疗,腰痛、头痛显著改善,体力渐复。本次因住院期间服用当归龙荟片后口干加重,便秘仍需通便药。治以养阴润燥、安神健脾,继续服用中药调治。视频展现肿瘤术后慢病管理中问诊技巧与症候变化的动态观察。
患者男,63岁,淋巴瘤病史,长期中药调理,此次复诊诉大便干、泡沫多,受凉即流涕、心脏麻痹、憋气,夜间可被憋醒,下肢酸软乏力,行走三里即需歇息。辨证属脾肾阳虚,痰湿内阻,治以温阳通腑、化痰散结,并针对糖尿病强调饮食管控。视频展现肿瘤患者整体调治与问诊技巧,突出'管住嘴'对控制血糖及肿瘤炎症的重要性。
患者男,36岁,因足肿物治疗后复诊,目前状况稳定,睡眠饮食二便正常,无关节痛及胆囊不适。患者坚持服药,对疗效满意,希望下半年备孕。医生经四诊评估,认为正气渐复,嘱继续服用中药两周巩固,无需担心备孕。看诊展现医患信任与既病防变、瘥后防复的治未病思路。
患者女,62岁,甲状腺恶性肿瘤肺转移,持续咳嗽1年余,感冒后加重伴剧烈腰痛3天,咳少量白黏痰,憋气,疲乏,大便干。辨证为肺肾两虚、痰毒内蕴,治以益气养阴、化痰解毒、补肾纳气,拟调整方药。看诊突显肿瘤患者整体辨证及扶正祛邪的思路,同时兼顾靶向药耐药及过敏史,体现个体化治疗策略。
患者男,81岁,因咳嗽4月余加重伴胸憋、胃脘不适入院,CT发现肺多发转移灶及肝占位,肿瘤标志物CA72-4显著升高。纳差仅进稀粥,便秘,咳嗽有白痰,辨证为正虚毒结、痰浊阻肺、脾胃虚弱,治以健脾化痰、扶正抗癌。展现高龄晚期肿瘤中医姑息治疗思路,重视改善生活质量与带瘤生存。
患者男,60岁,食管恶性肿瘤,诉躺下即咳嗽、日间不咳,伴反酸、口干。医生辨为胃食管反流刺激咽喉所致,结合病史考虑贲门结构改变、胃气上逆。治以饮食调护,嘱少喝粥、甜食、勿过饱,减少反流。展现对食管癌术后反流症的识别与生活干预思路。
患者女,58岁,肺癌,服中药两个多月后CT显示肿瘤从3.0cm缩小至2.3cm,积液减少,由失去信心到重拾希望。现仍时感疲乏、憋气,纳差无饥饿感,胃酸腹胀,大便稀溏每日3~5次,背痛深呼吸加重。辨证为肺脾气虚,气滞湿阻,治以补益脾肺、理气和胃。复诊调方展现中医带瘤生存的调理智慧,尤其重视后天脾胃以扶正祛邪的临证思路。