教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授,国医堂首任院长。师从王沛教授及刘渡舟教授,擅长治疗肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。
患者男,66岁,腹腔肿瘤术后一年,胃、肝部分切除,未行放化疗。主诉气短、头晕,伴下肢膝盖以下发热感、咳嗽有痰、眠浅易醒。面对术后复杂症状,医者紧扣气血亏虚之本,兼察阴虚内热之标,通过详细问诊辨析病机,虽未立即处方,却以饮食禁忌为切入点,体现“慎药食调”的肿瘤术后中医调护思路,示范了术后康复期问诊与生活指导的临床技巧。
患者女,70岁,食管癌术后1年,反复反酸、半卧位,伴乏力、失眠20年。医生抓住术后胃上提致蠕动减弱,胃气上逆则反酸呕吐;长期失眠暗耗心神,元气亏虚,阳气不足。辨证为脾胃虚弱、胃气上逆、心神不宁,治以健脾和胃、降逆止呕、养血安神,并强调恢复正常排便与睡眠的重要性。看诊展现从术后解剖改变切入病机、兼顾身心同调的辨证思路。
患者男,55岁,甲状腺全切术后,主诉吞咽困难半年,进食时感胸骨后堵塞、气顶呕吐,仅能进流食,伤口疼痛,眠差。辨证为痰气交阻,胃气上逆,治以理气化痰,暂以饮食忌口为主,嘱禁食牛羊肉、海鲜、辣椒等发物。视频展示噎膈问诊要点及术后中医调护技巧,适合基层医生学习术后饮食管理。
患者女,30岁,结肠恶性肿瘤术后化疗后,出现肝转移,化疗结束后月经淋漓不尽2月余,伴易饥、脚麻、体重增加。辨证为气血亏虚,冲任不固,脾胃失调,治拟益气养血、固冲调经。看诊展现肿瘤术后中医调治思路与医患沟通技巧。
患者女,60岁,宫颈癌术后化疗后,出现浑身没劲、腰酸、小腹牵拉痛、双腿肿胀等症,伴口干、出汗、尿不净。辨证属手术及化疗耗伤元气,正气亏虚,湿邪内蕴,治以扶正固本、化湿和中,长期中药调理内环境,防止复发。看诊全程融入心理疏导,体现肿瘤术后身心同治与长期巩固的康复思路。
患者女,39岁,乳腺癌术后近5年,服用他莫昔芬,复查良好,但消化功能差,不能食凉辣,易腹泻,偶有心慌。舌淡苔白,辨证为脾胃气虚,运化失职。治以健脾和胃,益气安神,采用中药间断服用,顺应节气调理。教学亮点:展现肿瘤术后长期调理的辨证思路及根据节气灵活服药的用药经验。
患者女,65岁,肺岩晚期,发现8年余,未行手术,长期靶向治疗。近期因基因突变换用奥希替尼后,出现咳嗽咯痰不爽,痰粘难出,伴睡眠不佳,曾因憋气住院。就诊时医生详询痰质、睡眠、二便及活动情况,察舌象基本正常,无疼痛。针对痰浊蕴肺、心神不宁,予以中药调治,化痰散结、安神定志。患者在西医靶向基础上配合中医,体现中西医协同管理晚期肺癌的思路,为基层中医处理肿瘤并发症提供借鉴。
患者女,47岁,乙状结肠癌四期术后,转移至淋巴、卵巢、肺,化疗耐药后寻求中医。现化疗副作用显著:脱发、面斑、失眠、恶心、疲劳、咳嗽,舌暗。中医治以扶正祛邪、调理气血,中西医结合改善内环境,减轻毒副反应,延长生存期。看诊展现整体调控治癌及带瘤生存理念,突显中医肿瘤辅助治疗价值。
患者男,45岁,支气管恶性肿瘤骨转移,服用靶向药后出现牙齿冷痛、牙龈萎缩、腰部酸痛等。辨证为热毒内蕴,治以清热解毒,予板蓝根、黄芩等,并嘱忌口羊肉、啤酒。看诊展现中医药减轻靶向药副作用、改善生活质量的临床思路。
患者女,61岁,子宫内膜癌术后,肺转移切除术后,多次化疗后,出现五更泻3年,伴胃胀、口干不欲饮、腿麻。舌暗淡,脉沉弦。辨证为脾肾亏虚,治以健脾益肾。看诊中医生从五更泻切入,直指肾阳虚衰,结合整体虚象,确立培补脾肾之法,并强调避免依赖增白针,展现扶正固本的肿瘤调理思维。
患者女,67岁,乳腺癌保乳术后3年,子宫卵巢切除术后1年,主诉小腹坠胀牵扯感,伴乏力、失眠、高血压、糖尿病,肺部磨玻璃结节。就诊中医生重点询问小腹坠胀程度、活动耐力及伴随症状,查舌(未描述),建议查肿瘤标志物,给予饮食禁忌(禁海鲜、羊肉等),并拟中药调理以补中益气、升阳举陷,嘱适当活动以恢复心肺功能。看诊展现面对多病共存、术后体虚老年患者的问诊技巧与综合调理思路。
患者男,58岁,鼻咽癌,经化疗、放疗及靶向治疗后,出现口干、声音嘶哑、面部麻木、咬物无力等不适。辨证为放疗热毒耗伤气阴,瘀毒未清,治以益气养阴、清解余毒,采用中药内服调理,并强调严格忌口(海鲜、羊肉、辛辣)至少五年。看诊展示肿瘤放化疗后中医全程管理思路,突出问诊技巧与饮食禁忌在康复中的重要性。