教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、教授,国医堂首任院长。师从王沛教授及刘渡舟教授,擅长治疗肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。
患者女,69岁,结肠癌术后2年,发现十二指肠肿瘤1月,拒绝再次化疗,寻求中医治疗。刻下后背闷痛、腿抽掣、心慌、腹中窜痛、大便稀溏日3-7次、小便不尽、晨咳涎痰、盗汗反酸、体重下降。辨证属脾虚湿盛、心神不宁,治以健脾化湿、宁心安神,予中药整体调理,并详嘱饮食禁忌。视频展示中医肿瘤整体观念与饮食指导相结合的临床思路。
患者女,68岁,肺岩术后17年,肿瘤标志物SCC持续升高2年余,今年年初感冒后痰多白痰、纳差消瘦、手足心热、失眠手麻加重。辨证为脾虚痰湿,阴虚内热,治以健脾化湿,兼清虚热。看诊全程突出“脾为生痰之源”理论在肿瘤康复期的运用,展现从整体机能入手、不急于攻邪的辨证思路,提示健脾助运对于改善食欲、减少痰湿、控制肿瘤指标的重要性。
患者男,55岁,慢性乙型病毒性肝炎病史,长期抗病毒治疗但抗原未转阴,本次因颈椎不适伴手指麻木就诊。刻下饮食二便尚调,唯排气多,舌苔腻,辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴,治以清热利湿、健脾疏肝,方用炒栀子等。同时配合颈椎活动指导及饮食禁忌。本视频展示了慢性肝病患者定期中医调理的必要性,以及从舌苔腻辨湿热、整体调治与局部症状处理相结合的临床思路。
患者男,65岁,食管癌术后,因肺炎住院后出现严重咳嗽1月余,夜间一躺下欲睡即咳,难以入睡,严重影响进食和体力。舌暗红齿痕,脉濡,辨证为湿热蕴肺、胃气不和,治以清化湿热、宣肺止咳、和胃降逆。看诊全程展现抓主症、急则治标的辨证思路,并传授治疗感染后久咳的用药经验。
患者女,12岁,左股骨高分化骨肉瘤术后,正进行化疗,出现晨起咳嗽、大便稀不成形,体重因激素和饮食增加。辨证为脾虚湿盛,痰湿蕴肺,治以健脾利湿、宣肺化痰,中药配合化疗减毒增效,并严格忌口海鲜、牛羊肉等发物。看诊展现中西医结合治疗儿童肿瘤的思路,突出饮食禁忌与顺势扶正策略。
患者女,48岁,肝癌术后,因颈部胀热、下午头痛发热、耳鸣、盗汗等就诊。结合年龄及烘热汗出、面部潮热等表现,诊断为更年期综合征,辨证为肝肾阴虚、虚火上扰。治疗以滋肾养肝、潜阳清热为法,同时兼顾肝病术后体质,慎用消炎药,展现肿瘤患者合并更年期症状的中医整体辨证思路。
患者男,65岁,膀胱癌肝转移化疗后,出现大小便排出困难、小腹下坠,夜尿频繁,伴纳差、困倦、消瘦。辨证为癌毒瘀结,气机壅滞,腑气不通,兼有正气亏虚,治以行气通腑、解毒散结,予中药调理。看诊通过远程视频问诊,突显病证结合、舍脉从症的辨证思路,为基层中医处理类似肿瘤晚期压迫症状提供参考。
患者男,66岁,食管癌术后三年半,吞咽顺畅,纳食正常,但后半夜睡眠欠安、痰多不易咳出、皮肤粗糙。辨证属术后正气渐复,痰气互结未清,原方加急性子以化痰散结、通达气机。看诊中解释晨起喷嚏为阴阳通达之象,展现中医动态辨证与长期调治思路。
患者女,64岁,甲状腺癌及直肠癌术后,目前化疗中,就诊时主诉胃胀、头晕、大便不调。患者胃胀反复多年,食后加重,伴头晕、神疲、排便排气多。辨证为脾肾两虚,气血不足,治以健脾益肾、益气养血,扶助正气以减轻化疗反应。视频展示了中医在肿瘤治疗过程中如何通过问诊把握正气亏虚、顾护脾胃的辨证思路,并强调扶正培本、坚持治疗的重要性。
患者男,70岁,肺癌术后6年,放疗后1年,出现严重怕冷、活动汗出、乏力、干咳、夜尿频多、大便干结如球。辨证为气血两虚,卫外不固,肠燥津亏。治以益气养血、润肠通便,方用大剂量黄芪补气,配火麻仁、桑枝、桂枝等。本次看诊体现从气血两虚论治肿瘤放疗后虚劳的用药思路,并强调建立排便习惯的养生要点。
患者女,70岁,食管癌术后1年,反复反酸、半卧位,伴乏力、失眠20年。医生抓住术后胃上提致蠕动减弱,胃气上逆则反酸呕吐;长期失眠暗耗心神,元气亏虚,阳气不足。辨证为脾胃虚弱、胃气上逆、心神不宁,治以健脾和胃、降逆止呕、养血安神,并强调恢复正常排便与睡眠的重要性。看诊展现从术后解剖改变切入病机、兼顾身心同调的辨证思路。
患者男,65岁,壶腹部交界恶性肿瘤术后,发现腹膜后淋巴结转移,西医建议化疗,家属寻求中医治疗。目前患者偶有后腰酸胀,纳眠可,二便调,体重稳定。辨证属正虚毒结,治以扶正解毒、化瘀散结,方中重用穿山甲、鳖甲、血竭等破瘀散结之品,嘱先服半月后B超复查评估疗效,若肿块缩小则暂缓化疗。看诊展现中医肿瘤“带瘤生存”管理思路及虫类药临床应用经验,为基层中医提供肿瘤术后复发转移的中医辨治范例。