教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者男，51岁，糖尿病史10年，蛋白尿2+经治降至1+，空腹血糖稳定。复诊时仍有咳嗽痰深、头汗出，医生于原方加用止咳敛汗之品，并严嘱禁食豆制品、防劳累感冒，以散步为度。看诊展现慢性肾病管理的饮食禁忌与生活调护要点，突显中医‘三分治七分养’的慢病管理思路。
患者男，41岁，因痛风就诊发现蛋白尿，24小时尿蛋白定量曾达7g，近期降至2.49g，伴乏力、脚踝肿痛，有高血压。问诊中未见明显湿热征象，唯泡沫尿、乏力，舌脉未详。医生审证求因，认为痛风与蛋白尿互为因果，属脾肾亏虚、湿热痹阻，治以健脾益肾、清利湿热。看诊展现从症状关联到整体病机的辨证思维，提示慢性肾病与代谢性疾病共治策略。
患者男，43岁，血压150/110mmHg，空腹血糖7.0mmol/L，体重一年内增加12斤，伴有脂肪肝、胆结石、乏力、大便不成形。医生抓住肥胖核心病机，诊断为痰热内蕴，治以化痰清热、降浊减肥，并强调生活方式干预与长期坚持。看诊突显“治病求本”的辨证思路，从体质切入管控代谢紊乱的临床策略。
患者女，31岁，甲状腺结节伴湿疹，服药一周复诊仍觉乏力、颈部揪感、尿黄、大便黑黏粘马桶、湿疹瘙痒。医生四诊抓住大便黏滞、口中异味等湿热关键，辨为肝郁脾虚、湿热内蕴，在原方基础上调整药量并加两味药，强调慢性病需缓图。展现从二便、口味细节辨治湿热，以及慢性病守方随证加减的临床思维。
患者男，58岁，消渴病，复诊诉口苦尿黄头胀，伴口粘、进食不适，前药后大便改善、怕冷减轻、头痛减少。辨证为痰热内蕴，治以清热化痰，调整前方，并嘱关注口苦变化。看诊展现围绕痰热指征的精细问诊与方随证转的慢性病管理思路。
患者女，54岁，系统性红斑狼疮导致肾炎，伴桥本甲状腺炎、干燥综合征。现服激素1片，仍尿蛋白3+、潜血3+，并见入睡困难、下肢水肿、口干脱发、大便溏泄、记忆力下降。舌干齿痕显著，辨证属气阴两虚，湿热内蕴，治以益气养阴、固肾摄精、清热利湿，首抓降尿蛋白。同时指导激素逐步减量，并嘱畅情志、防劳累、忌辣及豆制品。本案体现中西医结合治疗自身免疫病的思路，展示从复杂症状中抓住肾失封固关键、扶正祛邪并重的临床思维。
患者女，71岁，桥本甲状腺炎病史9年，咽部肿痛、颈部淋巴结肿大反复发作，近期干咳，伴乏力、健忘。体检示尿潜血、老年性阴道炎及子宫积液。辨证属气阴两虚，虚火上炎，夹下焦湿热，治以益气养阴、清热利咽。看诊展现以甲状腺为枢纽关联多系统症状的整体辨证思路。
患者男，56岁，消渴病史十余年，近3月血糖控制不佳，空腹13mmol/L，伴消瘦、口干、乏力思睡、尿黄。辨证为气阴两虚证，治以益气养阴、清热润燥，守方缓图。复诊见脸色转光泽，诸症改善，体现慢性病管理之中医守方与重视症状改善的思路。
患者男，43岁，患甲状腺结节、肝囊肿、肺结节术后，高血脂脂肪肝，初诊服药两周复诊，诉乏力尿黄减轻，睡眠及口疮好转。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结，治以疏肝健脾、化痰散结，调体质以防复发。看诊体现对结节体质的整体辨治，强调“治病求本”与“既病防变”的临证思维。
患者女，57岁，瘿瘤病史，治疗后头昏尿黄等症改善，复诊时遗留胃脘怕冷隐痛、乏力畏寒，活动气喘。医生通过精细问诊，鉴别外寒与内寒，排除脾胃虚寒，诊断为阳气不足、气虚肝郁，循环不畅，治以益气温阳、活血通络，兼疏肝解郁，调方改善循环。看诊展现寒证鉴别要点及慢性病整体调治思路。
患者男，21岁，面部、后背、口周等处皮疹，时有瘙痒，偶有尿黄，诊断为痤疮、毛囊炎，体型偏胖。舌苔腻，舌体颤动。辨证为湿热内蕴，蕴结肌肤，治以清热利湿，内服中药两周，并嘱清淡饮食、勿抠抓。看诊突出通过尿黄判断湿热程度的辨证技巧，以及从体质与皮脂关系论治皮肤病的思路。
