教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者女，43岁，甲状腺结节复诊，用药后口干、心慌好转，仍遗口苦、尿黄，新增便秘。辨证为肝经湿热、痰瘀互结，治以清肝散结、通腑泄热，在前方基础上加大散结药物用量，并详嘱煎药方法以保证药效。看诊展现复诊精细辨证与随症加减的用药经验，突显甲状腺结节散结治疗的剂量把控技巧。
患者男，44岁，甲状腺癌术后5年，2型糖尿病史2年，反复蛋白尿。近期尿蛋白26.9，伴明显乏力、消瘦、腹泻、怕冷、心烦易怒。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，肝郁不舒。治以中药抗异生、调补脾肾、减少蛋白尿，并调整西药方案。看诊突出中西医结合、扶正抗异生的慢性病管理思路，对基层处理肿瘤术后及糖尿病并发症具有借鉴价值。
患者女，53岁，因瘿瘤（甲状腺结节）就诊。复诊见手背出汗、颈部发热、颤抖等症已明显缓解，现遗留单手麻木、气逆嗳气、痰多稀白、尿黄。结合诊断气郁痰凝，治法以理气化痰散结为主，并嘱三个月后复查甲状腺与乳腺，突显对中年女性痰气交阻体质的动态管理与治未病思维。
患者女，53岁，自汗多年，伴皮肤瘙痒起疹，下午潮热汗出。经前期治疗，颈部疼痛、大便不成形、夜间抽搐等症状明显改善，现仍尿黄、手背出汗发痒、偶有身体颤动。辨证为气阴两虚，痰瘀互结，治以益气养阴、固表止汗、散结消瘿，并嘱定期复查甲状腺结节。看诊展现问诊技巧与慢性病管理的全程思路。
患者女，58岁，甲状腺结节（瘿瘤），服中药三月，复诊诉左侧面颈麻木不适、咽喉隐痛、大便溏泻，晨起三四次。辨证属痰气郁结、湿热内蕴、瘀血阻络，治以清热化湿、活血化瘀、化痰散结，方用黄连、射干及活血药加减。展现针对服药反应随症加减、主抓湿热与血瘀的临床思维。
患者女，43岁，桥本甲状腺炎复诊，无明显不适。医生细致比较前后甲状腺功能与B超，指出淋巴结已缩小，但抗体改善不显，强调同一检测方法对比的重要性。舌诊见舌大齿痕、苔稍腻，结合患者压力大、易生闷气，辨证为肝郁脾虚，嘱调畅情志、注意休息，原方加量继服。看诊突显从动态化验对比中评价疗效，重视情志致病，体现中医药治疗自身免疫性甲状腺疾病的优势。
患者女，37岁，因肢体抖动、多汗就诊，目前汗出减少但仍抖动，食欲下降，伴多梦紧张、早醒，自觉肤色变黑。辨证为阴虚风动、心神不宁，在原有方基础上加用重镇安神之品以安神定悸。看诊过程体现复诊调方时抓主症、灵活加减的思路，以及重镇安神法在心神不宁型甲亢中的应用。
患者女，39岁，甲亢病史，初诊后心悸、乏力改善，但仍心悸，颈部肿胀，痰多，咽哑，眼胀。辨证为阴虚火旺，痰瘀互结。治疗以滋阴降火、化痰散结中药，未用西药，化验指标明显改善，结节尚需时日消散。看诊展示纯中医治疗甲亢避免西药导致甲减的临床思路，体现慢性病管理中医患配合的重要性。
患者女，53岁，甲状腺结节复诊，诉服药后手足心汗仍多，尿频急，大便稀日3次，背凉喜热饮。辨证为脾肾阳虚，湿浊内停，治以温阳健脾、化湿散结，将生黄芪换炙黄芪以增温补，并嘱不急手术，坚持服药三月复查。看诊突显中医调整内环境、控制结节生长的“治病求本”思路，以及通过二便、寒热细节精准调方的用药经验。
患者女，58岁，甲状腺结节伴慢性腹泻多年。本次复诊，胃胀已消，但夜间咽干如冒烟，小腹气痛剧烈，大便仍不成形，颈部结节痛减。医生辨证为脾虚湿阻，痰气交阻，湿郁化热，治以化湿分清泌浊、兼清内火散结。看诊突显从黄连无效中辨析湿重于热，灵活调整治法，并深刻剖析产后误药伤脾与顽固性泄泻的因果关系，为基层中医提供了慢性泄泻的辨治思路。
患者女，43岁，桥本氏病复诊，手抖反复发作，易急，汗多较前减轻。医生通过查体确认细微震颤，并围绕汗出、乳腺结节、月经等全面问诊，因汗出减轻而减少一味药，展现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的经方思维，为基层中医提供复诊调方范例。
患者女，58岁，哮喘近30年，顽固性咳嗽不分季节，遇冷加重，伴怕冷、腹泻、反酸、血糖升高。辨证为寒痰阻肺、脾肾阳虚，治以温化寒痰、温阳止咳，方用紫苏散合三子养亲汤加减。看诊突显从体质辨寒热、抓主症定病机的辨证思路，并传授温化寒痰及黏膜修复的用药经验。
