教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者女，58岁，乳腺癌术后20年，近期复查发现甲状腺结节，伴乏力、心烦、舌质紫暗，兼有冠状动脉斑块、脂肪肝。辨证为气虚血瘀、痰瘀互结，治以益气活血、化痰散结，内调环境防再生。此案展现中医面对肿瘤术后复杂体质，如何抓住“痰瘀互结”病机共性，以整体观阻断结节生长，体现“治未病”与“异病同治”的临床思维。
患者女，43岁，桥本氏病复诊。既往因心悸、急躁、汗出就诊，服药后诸症明显好转，现无明显不适，仅晨起眼屎多。医生守方继服两周，并详解桥本氏病治疗分两个阶段：改善症状与化验指标需一月，缩小结节需三月。看诊全程展现慢性病守方原则与分阶段规划，体现医患沟通与长期管理理念。
患者女，62岁，多虑心烦、眠差、头昏脑鸣，伴甲状腺结节、乳腺增生、肺微小结节、胆囊息肉、右肾囊肿等多种增生性病变。辨证为肝气郁结、痰瘀互结，兼肾阳不足，治以疏肝理气、化痰散结、温阳安神。看诊展现从全身多部位结节入手，抓住情志致病核心，问诊细致，体现中医“异病同治”的整体辨证思路。
患者女，44岁，因甲状腺结节就诊，超声示双侧结节，小者有点状血流信号，无疼痛，伴心烦焦虑、耳廓痒、右侧腿痛、乏力怕冷、失眠多梦，月经将绝，乳腺增生。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结，肝肾不足，冲任失调。治以疏肝解郁、化痰散结、调补肝肾，内服中药，并嘱调畅情志、避免劳累。展现中医辨治瘿病注重整体与情志的独特思路。
患者女，49岁，桥本氏甲状腺炎十余年，抗体TPO明显升高，伴甲状腺结节、乳腺增生、多发淋巴结肿大。近感疲劳、心烦易急、后头痛，兼有高血压、血糖偏高。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结，治以疏肝清热、化痰散结，方用板蓝根等清热散结药。医生强调“三不”原则：不生气、不过劳、不感冒，并解释免疫紊乱与增生病变的关系。看诊突显从情绪切入自身免疫病的整体调治思路，以及中西汇通的用药经验。
患者女，27岁，四肢关节湿疹反复发作3年，夏季始发，秋冬自愈。症见皮肤瘙痒，大便偶有2-3日一行，不怕冷，无汗出异常，体型偏瘦。辨证为湿邪蕴肤，风邪外袭，治以清热利湿、祛风止痒，方用重楼等药。展现从发病季节、部位、体质等多维度审证求因的辨证思维。
患者女，43岁，瘿瘤（甲状腺功能异常），经治后FT4、T3指标下降，但仍反复耳鸣、乏力、偶发心悸、睡眠不深。辨证为气阴两虚，虚火上扰，治以益气养阴、清热安神。复诊问诊过程系统回顾皮疹、尿黄、月经等伴随症状变化，并重点排查睡眠干扰因素，突出辨证细节追问与指标改善后对主观症状持续关注的治疗调整思路。
患者女，62岁，瘿瘤（气郁痰凝）复诊，服药后脚凉明显好转，现仍尿黄、排尿灼热。医生据此调整药量并加两味药，即时随症加减，展现复诊调方的临床思路，适合基层中医学习抓主症、灵活化裁的技巧。
患者男，27岁，空腹血糖高达10mmol/L，伴口干口苦、心烦易怒、痰多咽痒、睡中流涎、大便不成形，体胖打鼾，辨证为痰热内蕴，治以清热化痰、健脾祛湿，方用蒲公英等清热解毒之品。看诊全程贯穿“管住嘴、减食量”的生活方式干预，突显从痰热论治消渴及肥胖的临证思路与医患沟通技巧。
患者女，31岁，产后一年半，反复多汗、心慌、乏力，伴月经延期半个月。辨证为气血两虚，卫表不固，冲任失调，治以益气养血、固表止汗，方中用牡蛎收涩止汗，避免龙眼等温燥之品。看诊突显通过眼睑苍白辨贫血的望诊技巧与产后重气血的辨证思路。
患者女，68岁，甲状腺结节（瘿病）复诊。服药后颈前区胀感明显减轻，但仍偶有胀闷、气不畅感，伴痰多、消化慢、舌麻、口苦、咽干。辨证属气滞痰凝，兼肝胃郁热，治以理气化痰、清热散结。本次复诊全程展示医生系统问诊，从细微变化中捕捉病机转变，为基层中医提供慢性病随访的辨证思路。
患者男，34岁，因肠胃不适复诊。服药后肠鸣矢气增多，仍怕冷食、大便不成形，闲时乏力，偶有心慌，兼有高尿酸血症、高血脂。辨证为脾胃气虚、脾阳不足，治以益气健脾、温阳助运，用生脉散为基础方加减。看诊展现动态辨证与复诊调方的思路，体现中病即止的用药原则。
