教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、白癜风
北京中医药大学东直门医院皮肤科主任医师、教授。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮等皮肤科疾病。
患者女，19岁，面部丘疹粉刺2年余，伴面部出油多，夏季湿疹易发。经前期治疗后痘痘基本消退，但仍有少量，经期易长，舌尖红。辨证为湿热蕴肤，治以清热利湿、凉血解毒，予内服方药巩固治疗。看诊展现根据季节发作规律与舌象辨证的思路，以及中病即止、注重生活调护的诊疗策略。
患者女，37岁，头皮红斑脱屑、四肢红疹2年，伴白发增多、失眠易醒。皮肤敏感，虫咬后易红肿起疹。辨证为湿热内蕴，上扰心神，熏蒸肌肤，毛发失养，治以清热利湿、凉血祛风、安神乌发。处方含生侧柏叶、旱莲草、生地榆凉血乌发，首乌藤、合欢花、远志、酸枣仁养心安神，黄芩、栀子清热燥湿，生熟地、山萸肉、菟丝子补肾养血，体现从皮肤到毛发的整体调治思路，对基层中医辨治皮肤与毛发共病具有启发意义。
患者女，36岁，反复斑秃2年余，本次为第三次复发，脱发范围扩大、多处同时脱发，伴睡眠浅、脚凉、大便偏软、胃痛遇冷加重。舌象示内火明显，辨证为阴虚血热、上热下寒，兼胃寒气滞；治以清热滋阴、养血温中、理气止痛，方用黄芩、栀子、金银花清上焦之火，生熟地、旱莲草、山萸肉滋阴养血，川芎、当归、桂枝调和气血，香附、高良姜、元胡温中理气。看诊全程贯穿整体调治与生活指导，展现寒热错杂、上热下寒的辨治思路与内外同治策略。
患者女，33岁，银屑病复诊，皮损明显消退，仅剩腿部散在红斑，偶有瘙痒。近期便秘，口腔溃疡。舌红示内热，辨证为血热内蕴、肠燥津亏，治以清热凉血、润肠通便。方用元参、忍冬藤、鸡血藤等凉血活血，黄柏、淡竹叶清热，鸡内金、焦槟榔、焦山楂消导通便，因经期去莪术之破血，换用白茅根、鬼箭羽等柔和之品。展现经期用药加减与血热型银屑病的辨证思路。
患者男，65岁，全身皮疹瘙痒反复发作20余年。皮损初起于肘窝、腋窝等汗出部位，夏季加重，可见色素沉着及小丘疹。舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴肤，兼有血瘀，治以清热利湿、祛风活血止痒。方用蝉蜕、僵蚕、乌梢蛇等搜风止痒，黄芩、黄柏、栀子、薏苡仁清热利湿，丹参、生地凉血活血，威灵仙、海风藤等祛风通络，生龙骨重镇安神止痒。嘱内服28副，并外用冰黄肤乐软膏。治疗突显慢性湿疹从湿热瘀论治，内外合治及避免激素依赖的综合策略。
患者女，31岁，全身红斑水疱伴剧烈瘙痒10余天，加重3天夜不能寐。西医诊断湿疹，抗组胺药及激素药膏无效。就诊时皮疹多形，医生结合病史与舌象，辨证为湿热内蕴、毒火炽盛，治以清热利湿、凉血解毒，方选龙胆泻肝汤加减，短期口服激素迅速止痒，配合炉甘石洗剂外涂。体现“急则治标”与辨证治本结合的中西医诊疗思维。
患者女，41岁，慢性荨麻疹反复发作6年，加重1年余，依赖西替利嗪控制，不抓亦痒，抓后起痕，伴入睡困难、晨起困乏、大便不畅。辨证为血热内盛、肝气郁结，治以清热凉血、疏肝解郁、祛风止痒安神，方用柴胡、黄芩、栀子、生地黄、生石膏、生龙骨等。看诊展现从出汗、睡眠、大便等多维度搜集四诊信息，并体现“治风先治血”的辨证思路及慢性皮肤病的长期管理策略。
患者男，43岁，患有斑秃、白癜风，头发、眉毛、腿部等多处毛发皆白。本次复诊，白发部分转灰，但变黑困难。睡眠尚可，白癜风稳定。辨证为肝肾阴虚、血热生风，治以滋补肝肾、凉血活血、祛风安神。方用生熟地、旱莲草、侧柏叶、栀子等，并嘱忌口烟酒、规律生活。展现慢性色素性皮肤病从肝肾论治、守方缓图的思路。
患者女，39岁，面部红斑脱屑3周，手部脱皮10余年反复发作，曾用干细胞治疗后好转，怀孕后复发。兼见过敏性鼻炎多年。辨证为湿热内蕴、肌肤失养，治以清热利湿、疏风止痒，内服芩楼清利丸，外用氧化锌、青鹏软膏，并嘱生活调护。看诊展示皮肤病中西医结合思路，强调避免激素依赖与体质调理的临床价值。
患者男，60岁，双上肢湿疹反复瘙痒，皮损色暗伴色素沉着，进食荤腥后身体发酸。辨证为湿热内蕴、血热生风，治以清热利湿、凉血祛风止痒，方用黄芩、栀子、桑白皮清湿热，蝉蜕、威灵仙、海桐皮祛风止痒，丹参、生地、鸡血藤凉血活血。看诊展现从皮损色泽与饮食反应抓血热湿热的辨证思路，并强调洗浴防晒等生活调护细节。
患者女，28岁，护士，双手湿疹反复发作6年，近1年加重，水疱脱屑裂口瘙痒剧烈，夜间尤甚，伴痛经量少。辨证为血虚风燥，湿热内蕴，冲任不调，治以养血活血、清热祛湿、调经止痛，内服中药，外用青鹏软膏。看诊突显皮肤科结合妇科整体辨证思路，强调湿疹少碰水的护理要点。
患者女，23岁，面部粉刺、丘疹、脓疱反复发作4年，伴明显的口干渴饮，既往口服异维A酸效果不佳。医生抓住皮损以丘疹脓疱为主的特点，结合口干内热之象，辨为肺热上攻，采用枇杷清肺饮加减内服以清肺泻热、解毒散结，并以外用维A酸乳膏与龙珠软膏分治闭口与红肿。看诊呈现从皮损性质区分证型、精准选方的辨治思路，以及内服外用结合的中医皮肤科外治技巧。
