教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、白癜风
北京中医药大学东直门医院皮肤科主任医师、教授。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮等皮肤科疾病。
患者女，57岁，皮炎反复发作，经治疗后皮疹好转，但仍有散在发作，以下颌、颈部、头部为主，伴口苦燥热、失眠、大便粘滞不爽。舌有内火，辨证为湿热内蕴、脾虚湿滞，治以清热利湿、健脾祛风。处方用黄芩、栀子清肝胆热，桑白皮、白鲜皮、蝉蜕祛风止痒，配生黄芪、炒白术健脾，焦槟榔、焦山楂消导，体现标本兼治。看诊展现从湿热论治皮肤病并注重顾护脾胃的辨证思路，传授清湿热不伤正气的用药经验。
患者女，26岁，额部白癜风2月余，伴熬夜、情绪紧张，夜间易醒。西医诊为白癜风，中医辨证为气血失和，治以调和气血、祛风清热，予中药内服，配合小剂量激素桥接及外用药膏。看诊展现中西医结合防反复的思路，强调情志与生活调节，并传授肉眼观察恢复的简便评估方法。
患者女，55岁，全身红斑丘疹水疱伴瘙痒2月余，汗出加重，大便不畅时痒甚。辨证为湿热蕴肤，治以清热利湿、祛风止痒，方用黄芩、苦参、生石膏、虎杖等清热利湿，蝉蜕、徐长卿祛风，配焦槟榔、焦山楂通腑导滞。体现从胃肠论治皮肤病的经验及医患沟通技巧。
患者女，37岁，黄褐斑复诊，色斑变淡，经行头痛显著减轻，汗出恶风明显改善，面部新发小囊肿。辨证为肝郁脾肾不足，气血失和，风邪上扰，治以益气固表、养血调经、疏风清热，方用玉屏风合四物加减，配祛斑霜、金黄膏外用。看诊展现“异病同治”“治风先治血”的思维，突出内调外治的慢性皮肤病管理策略。
患者男，69岁，全身顽固性皮肤瘙痒，经中药治疗后症状明显好转，现仍汗多。辨证为风盛则痒，兼表虚湿蕴，治以祛风止痒、益气固表，方用防风、蝉衣、僵蚕、乌蛇等虫类药搜风通络，黄芪益气固表，并加活血利水之品兼顾小便不畅。看诊突显“风盛则痒”理论下虫类药的运用经验，以及中西医结合、标本兼顾的临床思维。
患者女，16岁，局限性硬皮病6年，从肘部皮肤硬化逐渐发展至全身，伴皮肤干燥、瘙痒，精力不足。辨证为气血失调、络脉痹阻、阳虚寒凝，治以益气养血、温阳通络、祛风除湿，方用鸡血藤、当归、鹿角霜、黄芪等，外用积雪苷及青鹏软膏。复诊皮肤略软化，精力改善，展现中医从痹论治硬皮病、扶正祛邪兼顾的思路。
患者女，52岁，湿疹，腿部皮损已基本消退，脚部仍反复发作红斑、脱屑伴瘙痒，留有色素沉着。患者大便稀溏多年，受凉易泻。舌稍胖有齿痕，苔水滑腻，质暗，辨证为脾虚湿盛、湿热下注、夹有瘀滞。治以健脾祛湿、清热活血，内服方含苍白术、生薏苡仁、黄芩、栀子、丹参等，外涂黄连膏与派瑞松混匀。看诊展现从舌象、大便辨脾虚湿困，结合皮损部位辨湿热趋下，以及内外合治、安神止痒的用药策略。
患者男，77岁，银屑病病史近20年，臀部红斑瘙痒，经中药内服外用后斑片变薄、干痒好转，但仍有瘙痒，要求加强外用药。医生检查后判断病情稳定，无需照光，中药内服以清热祛风、养血润燥止痒为主，加乌梢蛇增强止痒，并兼顾腰疼加杜仲、独活，痰多加半夏、竹茹，体现个体化调方与整体观念。
患者女，32岁，患特应性皮炎（四弯风）10余年，上肢、头面、躯干散在皮疹，伴瘙痒、脱屑、皮损肥厚。此次复诊皮损仍粗厚，医生分析增厚与搔抓等刺激相关，辨证为血虚风燥，治以养血润燥、祛风止痒，方用当归、川芎、生地、白芍等养血活血，秦艽、乌梢蛇、威灵仙等祛风通络，配合外用药，并嘱避免搔抓烫洗。看诊展现慢性皮肤病养血祛风法的辨证与用药思路，强调避免刺激的防护观念。
患者女，15岁，肥胖，初诊假性黑棘皮病、湿疹、毛囊炎，服中药2周后黑棘皮明显减退，湿疹消退，面部痤疮仍有，并新发过敏性鼻炎。辨证为痰湿内蕴，湿热瘀阻，风邪外袭。治以健脾祛湿，清热祛风，活血通络，守方加减，加豨签草、鸡血藤等。复诊微调，展现效不更方、随证化裁的临床思路。
患者女，31岁，下肢紫癜（紫斑）1月余，经中药治疗皮疹基本消退，现仅存个别小斑点，伴咳嗽、大便偏干。辨证为湿热蕴肤、余邪未清，兼肺热肠燥，治以健脾益气、凉血止血、润肺通腑。用药在补气固表基础上加生地榆、白茅根、茜草凉血止血，山药、山萸肉补益肝肾，生白术、焦槟榔通腑导滞。展现紫癜后期巩固治疗防止复发的辨证思路与用药技巧。
患者男，67岁，患斑秃、特应性皮炎（湿疹），头部多发片状脱发，臀部皮损反复。此次复诊斑秃边缘毛发牢固，有新发生长，湿疹仅留色素沉着，病情整体好转。伴急躁、眠差，舌脉未详。辨证为肝郁血热，风邪外扰，兼阴血不足，治以疏肝清热、凉血祛风，方用黄芩、栀子、柴胡、郁金、生地、旱莲草等，外用药减量。本次复诊体现根据病情进退调整方药、重视情志因素的慢性皮肤病管理思路。
