教授、主任医师
北京中医药大学 · 伤寒论教研室
擅长：消化系统疾病、精神神经系统疾病、经方临床应用
北京中医药大学教授、博士生导师，著名伤寒学家，《伤寒论》国家级精品课程主讲教师。擅长运用经方治疗消化系统、精神神经系统疾病等。
患者男，34岁，乙肝大三阳，长期亚健康状态，头晕闷呆、注意力不集中、失眠、胸闷嗳气、大便溏、倦怠气短、尿频，13年前感冒后起病。辨证为肝郁痰凝、心神不宁，治以疏肝解郁、化痰安神，方用丹参、叶下珠、炒枣仁、合欢皮等，兼调乙肝与焦虑抑郁。看诊展现从繁杂症状中把握肝郁痰阻核心病机、身心同调的诊治思路。
患者男，53岁，反复头晕，行走不稳，晨起、开车时一过性发作，伴失眠浅睡、思虑过度。曾查颈椎、耳石有轻微异常，动脉硬化，前庭功能减低，血压波动。辨证为肝郁化火、上扰清窍、经络不利，治以平肝清热、通络安神，方用天麻、葛根、鸡血藤、炒栀子、白芍等。看诊展现从情志与多系统症状中抓住肝火扰动核心的辨证思路，并传授方药配伍经验。
患者男，42岁，抑郁状态，停用西药一年余，七月初开始中药治疗。服药两个月，睡眠明显改善，工作效率有所恢复，但晨起仍感手凉，体重从80公斤降至60余公斤后稳定。医生指出手凉非阳虚而是阳气郁滞，治以疏肝理气、宣通阳气，方中多用?药食同源之品，可长期服用，并强调服药时间宜饭后不宜睡前，避免扰动阳气。本案例展现了情志病中阳瘀与阳虚的鉴别要点及慢性调理中的服药细节。
患者男，28岁，发作性胸闷、呼吸困难伴面部及肢体麻木4月余，诊断为惊恐障碍。伴见胸背酸痛、脂肪瘤，常熬夜。中医辨证为肝郁化火，心神不宁，治以宁心安神、平肝潜阳，方用珍珠母、酸枣仁、柏子仁等加减。看诊中展现对惊恐发作的快速识别及从心肝论治的用药经验，具有临床教学价值。
患者男，47岁，焦虑性抑郁症，因平躺胸闷、胸口断气感、失眠、心慌就诊，伴多汗、精子活力低下。舌见两条裂纹，证属心肾不交，肝气郁结，虚阳上扰。治以滋肾填精、疏肝安神，予山茱萸、枸杞子、女贞子等，因患者不耐温补，去巴戟天、仙灵脾加栀子清透，另立方增强精子活力。看诊展现从生殖轴调治情志病、寒温配伍精细调整的临床思路。
患者女，30岁，双相情感障碍，抑郁发作为主，表现为不开心、嗜睡（不上班时每日睡12小时），伴有上火（鼻红、下巴长痘）、口水臭、大便偏干两日一行、小腹凸起。辨证为郁热内扰、腑气不通，治以清热解郁、行气通腑，方用蒲公英、炙甘草、枳壳、厚朴，同时维持原西药治疗。展现从躯体热象与腑实辨治情志病的整体观，提示中西药协同减轻副作用的临床思路，适合基层中医掌握情志病的身心同治策略。
患者女，16岁，反复感冒后低热不退、极度疲劳伴失眠4年，休学2年，检查无异常。辨证为脾肾阳气虚弱，卫外不固，治以温阳健脾、益气升阳，方用桂枝、白术、山茱萸、巴戟天、炙甘草等。看诊全过程体现对功能性疾病从阳气不足论治的辨证思路，以及扶阳安神的整体观。
患者女，54岁，长期多汗，绝经后加重，大汗淋漓无法忍受，每日换衣十几次，伴焦虑、怕风怕冷、口干眼干、失眠、胃肠不适等。曾久服文拉法辛、喹硫平控制焦虑，但多汗未解。此次就诊，医生从整体出发，重点询问睡眠、二便、胃纳等，强调“抓病的本身”，不拘泥于局部症状，体现中医治病求本的整体观念。
患者男，38岁，睡眠障碍伴腹泻二十余年，遇事心慌难入睡，晨起脐周隐痛、便稀，冬日赖床，无业。辨证为脾虚肝郁、心神不宁，治以温中健脾、安神解郁，方用煨肉豆蔻、炮姜炭、炒酸枣仁、合欢皮等。展现从情志与脾胃同调论治慢性失眠的辨证思路。
患者女，45岁，因怕冷、腰背冷痛、月经量少就诊。曾服柴胡剂无效，服药后易失眠、牙龈出血。现症：畏寒肢冷，腰背及小腹冷痛，头空冷，月经仅少量暗红血渣，舌苔厚。辨证为肝郁痰凝，寒热错杂，治以疏肝解郁、化痰散结，并调整药量。看诊展现如何根据服药后反应调整方药、寒热并用的思路，以及对肝郁痰凝证轻剂缓调的治疗策略。
患者女，60岁，失眠进行性加重1年余，由早醒发展为入睡困难，需服安眠药。伴爱出汗、时有胃酸。辨证为心阴不足，虚火扰神，治以养心安神、敛阴止汗，方用酸枣仁、夜交藤、首乌藤、浮小麦，并据“晨不赖床”去桂枝、白芍。看诊亮点：通过“赖床”问诊细节判别阳气不虚，灵活化裁，展现“有是证用是药”的辨证技巧。
患者男，35岁，因劳累后腹痛腹泻、失眠多梦、头痛就诊。有焦虑抑郁病史，长期服用抗精神西药，幻听已控。在国外工作期间饮食不规律，后大便稀溏，劳累加重，伴恶心呕吐、全身痛。辨证为肝脾不和，予中药内服，同时继服西药。看诊展现情志因素与脾胃病的关联问诊，强调生活史对疾病的影响。
