全国名中医、主任医师
长春市中医院 · 中医内科
擅长:心脏病、高血压、哮喘、胃病、肾病、甲状腺疾病、妇科杂病
全国名中医,长春中医药大学及北京中医药大学特聘专家,长春市中医院主任医师。创立"赵氏脉术"传承班,擅长中医药治疗内科、妇科疾病。
患者男,60岁,反复呃逆半年,呃逆有异味,伴口气重、便秘,有房颤病史5年。辨证为胃气上逆,胃有积滞,治以和胃降逆、消积导滞,用中药分方治疗呃逆与房颤。看诊展现问诊技巧与同病异治思路,突显中医专病专方与整体调理的临床经验。
患者女,50岁,停经8个月,阵发性潮热汗出,出汗后身凉,伴心烦抑郁、失眠早醒、肩手关节晨僵肿痛。辨证为肝肾不足、阴阳两虚,治以调补阴阳、益气安神、强筋骨,方用太子参、炒枣仁、五味子、杜仲、牛膝、附子、山萸肉。看诊展现从寒热错杂把握阴阳两虚的脉证合参思路,脉沉细无力为关键指征。
患者男,34岁,虚劳病史,自觉身体无力,经前期调理气色好转,但心烦焦虑不减,血压偏高(140/90mmHg),近1月夜间阵发心慌,心脏砰砰跳。辨证为肝郁化热,肝阳上亢,心肝火旺,治以清肝泻火、清热化瘀,选用当归龙荟汤合化瘀清散汤,并嘱根据腹泻次数调整药量。看诊凸显脉症合参,从弦数脉直指内热,结合症状锁定心肝火旺的辨证思路,并传授攻邪有度、个体化用药的经验。
患者女,52岁,活动后漏尿2-3年,加重伴心慌、发热出汗1月,伴失眠、子宫脱垂。辨证为肾气不固,中气下陷,治以补益肾气、固涩缩尿,方用固脬汤加附子,盐汤引经。看诊展示从复杂症状中抓主症、分步论治的辨证思路,并传授咸味入肾的引经用药经验。
患者男,86岁,发现肾囊肿10年,近1年增大至7.5cm,伴尿频、夜尿增多、排尿不尽感。既往前列腺增生、高血压、冠心病,自行停用降压药后血压偏高。辨证为下焦湿热、瘀血内阻,治以清热利湿、活血化瘀散结,原方去蒲公英、地丁,加生桃仁20g。看诊展示高龄慢病共存的诊疗平衡,传授肾囊肿的中医辨治思路与活血药运用经验。
患者女,58岁,糖尿病病史,因尿潴留行双肾造瘘术后反复午后发热,白细胞不高、无明显感染,西医考虑癌性发热。大便干燥。辨证属阴虚内热,治以滋阴清热,方用鳖甲、地骨皮为主,佐生姜、大枣调和营卫。看诊体现简方治发热的用药经验,及代煎中药加入生姜大枣的灵活医嘱技巧。
患者男,28岁,主诉咽喉异物感、盗汗、腰腿痛、胃胀反酸、眩晕乏力等数月,情绪急躁,有乙肝大三阳史。辨证为肝气犯胃、气血不足,治以疏肝和胃、益气养血,予中药汤剂,并嘱调畅情志、忌腌制食物。看诊体现从多系统症状中抓住肝胃不和与气血亏虚核心病机的整体辨证思路,凸显情志因素在脾胃病中的重要性。
患者男,50岁,反复头晕、头胀伴心慌半年余,血压升高。西医诊断动脉硬化高血压,中医辨证为肝阳上亢、瘀血阻络,治以平肝潜阳、活血化瘀,方用化瘀清散汤加三棱、莪术、桃仁、泽兰、龙胆草、石决明、天麻。看诊展示通过脉诊判断动脉硬化程度,强调饮食禁忌预防中风,体现治未病思想。
患者女,41岁,口疮病(舌痛反复发作约半年),伴大便黏滞不尽、晨起胃痛,面色欠佳。经前期治疗后脸色转润、月经周期缩短,但舌痛未除,大便干黏反复,胃痛新发。舌象好转,辨证为脾胃积滞、湿热内蕴,治以消食导滞、清热化湿,方用保和丸加香附、浙贝母、厚朴、黄芩等。看诊体现从脾胃论治口疮的辨证思路及根据服药反应动态调整用药的经验。
患者女,54岁,自幼咳嗽,近30余年反复咳嗽痰多,加重伴喘息。痰黄绿质浓,喉痒即咳,夜间加重,左肺萎缩,颈椎病严重。辨证为痰热壅肺,肺失宣降。治以宣肺清热、化痰平喘,方用麻黄、杏仁、川贝、天竺黄、苏子等。展现痰热咳嗽的问诊要点与用药经验,凸显从痰色辨寒热、从病史定缓急的辨证思路。
患者男,58岁,糖尿病、心脏病史,经中药治疗后心脏明显好转,血压稳定。近期血糖波动,出现低血糖反应;自觉体虚,主要因行走稍久即腹胀,休息可缓,偶伴后背痛、大腿根部牵拉感。辨证为肾气不足,心阳不振,气机不畅,治以温肾助阳、通阳消胀,原方加桂枝20g减至15g,以恢复大方小方,补益心脏。看诊体现慢性病调治中灵活加减思维及'少火生气'用药技巧。
患者女,41岁,因服用中药后出现胃脘及腹部胀满数日,进餐加重,嗳气不畅,伴口疮舌痛。自停中药,经按摩及禁水果后稍缓。舌苔薄白花剥,辨证为脾胃虚弱、气机壅滞、虚火上炎,治以健脾和胃、行气消痞。看诊展现从舌苔变化判断胃气盛衰、鉴别口疮虚实的辨证思路,并传授禁生冷水果以护脾胃的调摄要点。