教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长:外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。提出"毒损络脉"理论,擅长治疗外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
患者女,58岁,卵巢恶性肿瘤术后,因尿道灼热、小便浑浊、阴道肛门疼痛就诊,伴双腿疲劳、腰酸,检查示淋巴结肿大、炎症。医生辨证为湿热下注、瘀毒内结,治以清热解毒、利湿散结,方用重楼、红豆杉等。看诊中医生着重解读检查排除复发,缓解患者恐惧,体现中西医结合与身心同治的临床思路,对基层肿瘤术后调治具有借鉴意义。
患者女,58岁,支气管哮喘反复喘憋,活动后加重,遇冷风及饮食不当诱发,伴食欲不振、睡眠差。辨证为风寒犯肺,肾不纳气,治以疏风散寒、宣肺平喘、补肾纳气,用配方颗粒调理。看诊彰显从诱因、活动加重与体质结合辨析寒哮与肾虚的辨证思路,提示慢性喘证需标本兼顾、综合调治。
患者男,33岁,盗汗。复诊时医生建议延长服药时间以巩固疗效,调整为一副药服两天、每天一次。医生分享治盗汗经验,提及碧桃干止汗佳,但因配方颗粒无货改用它药。看诊突显盗汗的巩固调理策略与用药变通。
患者女,74岁,重症肌无力合并糖尿病,因双腿灼热难以入睡就诊,口干少津,劳累后加重。辨证为肝肾不足,阴虚火旺,治以养阴清热、强筋壮骨,原方加耳环石斛,配合针灸、耳穴压豆。诊中体现从舌干少津切入阴虚内热的辨证思路,并分享慢性病长期管理中的用药经验。
患者女,42岁,肠梗阻术后反复便干、乏力1年余,伴肠鸣、咳嗽、月经期刀口疼痛。辨证为三焦壅塞,气机不利,治以宣通三焦、通腑降浊,服药后大便转稀、肠鸣改善,续服28剂巩固。看诊全程展现术后气机调理的辨证思路与持重守方的治疗策略,教学价值突出。
患者女,55岁,因三焦壅塞证复诊,经前期治疗后诸症减轻,唯仍口干。医生察舌后建议黄瓜籽粉养护关节,并强调不可着凉水以防寒湿阻遏气机。继续予配方颗粒通利三焦,结合节日安排灵活调整服药,体现中医个体化调护与人文关怀。看诊展现慢性病管理中生活指导与医患配合的重要性。
患者女,64岁,因乏力就诊,复诊反馈大便不成形、排便欠畅,伴脚腕发凉、左侧颈面牵拉感。医生抓住“拉痛快”的关键,强调通腑泄浊以排湿邪;针对脚凉与颈面不适,断为经络不通,拟加药通络,并建议血管超声排查器质性病变。看诊展现从纷繁症状中提炼核心病机、抓主症兼顾次症的辨证经验,以及先排除器质病、再归因经络的严谨临证思路。
患者男,48岁,大便不成形,小便有泡沫,自觉血糖偏高,前列腺不适。医生指出不成形非病,排便痛快为要,辨证为脾胃虚弱、湿气内盛、三焦壅塞,治以健脾化湿、通利三焦,拟配方颗粒轻剂频服,每两日一剂。看诊体现'重气机通利,不拘泥于便形'的辨证思路。
患者女,37岁,因着凉后发热、咳嗽,体温38度多,自服连花清瘟效果不佳,伴口苦、咽痒、大便三四日一行。辨证为外寒内热,肺气不宣,腑气不通,治以宣肺解表、清热通腑,方中加姜枣梨皮调和营卫、润肺止咳。看诊展现外感病中通腑泄热法的活用及药引技巧,适合基层学习。
患者女,57岁,失眠、焦虑状态,入睡困难数月,常凌晨1-2点才能入睡,精神敏感,微小刺激即可诱发失眠。既往有高血压、植物神经功能紊乱病史,长期服用甲钴胺、艾司唑仑、降压药等。大便渐成形、粘腻减轻,提示脾湿渐化。辨证为心脾两虚、心神不宁,治以安神定志、健脾化湿,辅以生活调摄。视频展现安抚焦虑、问大便辨疗效、顺应自然的慢性病管理思路。
患者女,54岁,肺内结节,经中医治疗一个月后自觉症状改善,复查影像无明显变化。西医胸外科建议手术,家属代诉咨询。医生结合舌象与病情,认为结节性质未定、进展缓慢,可继续中药保守观察,手术与否均需服药调整体质。看诊彰显中医辨证论治肺积的思路与中西医协作决策的沟通技巧。
患者女,52岁,发现肺部结节1年余(4-8mm),变化不大,伴痰多白痰易咳、晨起口渴、头发油腻。辨证为痰湿蕴肺、瘀血内结,治以化痰散结、活血消癥,采用血竭等中药配方颗粒,小剂量长期服用,三月后复查CT。展现肺结节保守治疗中的整体观念与带病慢调的中医管理智慧。