教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长:外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。提出"毒损络脉"理论,擅长治疗外感热病、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
患者男,51岁,发现肺结节及多发脂肪瘤3年,脂肪瘤遍及全身,大者近手术标准,外科评估手术困难。医生查看报告后判断结节为良性,无需急于手术,已采用中药治疗一月,计划继续服药两月后复查评估变化,再决定后续方案。视频详细讲解了结节钙化、稳定、消散的自然演变过程,强调良性结节大多不需激进处理,并建议配合薏米、冬瓜等食疗化痰湿。本案例展示了中医对结节类疾病的动态观察与保守治疗思路,以及如何通过有效沟通缓解患者焦虑,避免过度医疗。
患者女,44岁,咳嗽治疗后明显好转,复诊时自述上火,并有大便异常改变。医生据症调整方药,开14剂巩固,并体贴安排过年停药,体现治疗与生活节奏相结合的诊疗思路,突出医患沟通与用药经验。
患者女,43岁,曾有头痛病史,本次因身上起大包伴痒半月就诊,伴手脚凉,腿腰不适。医生辨证为外寒束表,内热不透,治以散寒透热,调整方药。视频突显从外寒内热角度论治皮疹的辨证思路,及对慢性筋骨问题的顺势疗愈理念。
患者女,54岁,因喘憋、胃肠不适伴全身多发性结节就诊,检查发现肺、甲状腺、乳腺、子宫等多处结节,并有慢性结肠炎、胃息肉。医生辨证为肺胃蕴热、脾肾已虚,治以清宣肺胃、健脾益肾、缓图散结,采用中药汤剂一副药分两日服,缓慢调理。看诊中医生耐心解释结节性质,消除患者恐癌心理,强调“不能猛治,要慢慢治”,体现久病缓图的策略;煎药法详细传授加姜枣、煮三遍等顾护胃气之法,凸显医患沟通与用药细节教学价值。
患者女,65岁,两胁疼痛半年,伴严重失眠10余年,每日仅睡3小时,大便溏泄不成形,浑身疼痛,上热下寒(手热汗出、脚凉背冷),口干口苦,急躁心烦。多处求医无效,辨证为三焦壅塞,气血不通,上热下寒,肝脾不调。治以疏通三焦,调和寒热,疏肝健脾,方用汤药加姜枣梨皮,并停用其他所有药物。看诊展现从三焦气化角度统一解释纷杂症状的辨证思维,以及寒温并用、药食结合的调理策略。
患者女,75岁,干燥综合征病史,胃恶性肿瘤术后。近2年眼干口干,舌面干粘,眼睛针刺样痛,伴有尿失禁、腰痛。辨证为气阴两虚,津液亏虚,脾肾不固,治以益气养阴、生津润燥,以茅芦根、耳环石斛代茶饮,并嘱饮食忌辛辣。看诊过程体现慢性疑难病的长期管理及代茶饮在干燥综合征中的运用。
患者男,54岁,教师,因胃胀、大便不痛快、讲话多后气短逆气复诊。辨证为肝郁气逆证,治以疏肝降逆。现胃痛已除,胀减未消,大便前干后稀,因多言耗气,气机逆乱。医生守方减量,改为两天一副,一天一顿,巩固疗效。展现复诊调整用药和问诊技巧。
患者男,56岁,糖尿病肾病三期合并冠心病、高血压,曾因胸水服中药治疗,本次复查胸水明显减少。近日感冒后出现心脏疼痛、紧缩感,医生继续投用百令胶囊补肾护肾,汤药调理,并嘱心脏专项检查以排除急性冠脉问题。看诊凸显利用蟋蟀、蝼蛄等虫药消胸水的用药经验,以及慢性病并发症的动态管理思路。
患者男,60岁,失眠复诊。服药后大便先泻后排、由稀转稠,舌苔仍腻、湿气尚重,口干明显,且曾饮酒一次影响疗效。医生紧盯舌苔与大便变化,掌握湿邪出路与脾气恢复状态,加用石斛养阴生津,严厉告诫绝对禁酒,并为家属开设护肝代茶饮。看诊彰显湿病治疗中化湿不伤津、调肠以安神的整体思路,以及医患沟通中强化医嘱依从性的技巧。
患者女,58岁,因气短服用中药,复诊时自述服药后自觉腹中有气、腹部不适、大便不成形。经望舌后,医生认为大便不成形无碍,调整服药方案为一副药吃两天,可分一至两次饭后服用,并嘱灵活掌握。本次看诊示范了根据患者服药反应灵活调整用药频率的个体化调护思路,体现中医“以平为期”的临床智慧。
患者女,41岁,月经量少。前期因甲状腺功能亢进、腰痛服汤药治疗后诸症消失,现唯月经量少,伴偶发低热、乳腺结节。医生据年龄与月经量少,辨证为脾肾偏虚、肝郁气滞、冲任不调,有早衰倾向,遂停汤药,改为加味逍遥丸(上午)与五子衍宗丸(下午)长服三月。展示从汤药到中成药善后的慢病管理思路及女性早衰防治策略。
患者女,44岁,慢性腹泻15年余,近2年出现胃胀难受,伴月经不调(经期长达10余天、经间期出血),体检查出肺毛玻璃结节、甲状腺结节、子宫肌瘤,怕冷不耐寒凉,小腹冷痛,汗多。辨证为脾肾阳虚,痰湿内蕴,冲任不调,治以温阳健脾、调和气血,方用中药小剂量缓调,一副药服两天,加姜枣,煮三遍浓缩至600毫升,每次150毫升早晚饭后服。看诊展现面对多系统症状的辨证思路,强调久病缓图、顾护胃气的用药经验与煎药技巧。