生姜泻心汤

出自「伤寒论」

生姜泻心汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

伤寒汗后,胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利;妊娠恶阻,噤口痢。现用于胃下垂、胃扩张、慢性胃炎等属胃阳虚弱,水饮内停者。《伤寒论》:伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。《产科发蒙》:妊娠恶阻,呕而腹中雷鸣下利者。《伤寒论类方汇参》:噤口痢。

译文

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方剂组成

原文

生姜四两(切)、甘草三两(炙)、人参三两干姜一两、黄芩三两半、夏半升(洗)、黄连一两、大枣十二枚(擘)

现代用量转换
生姜 四两 约120g (切) 甘草 三两 约90g (炙) 人参 三两 约90g 干姜 一两 约30g 黄芩 三两半 约105g 半夏 半升 (洗) 黄连 一两 约30g 大枣 十二枚 (擘)

炮制说明

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片或小块,以便有效成分煎出。

目的切片能增加药材与水的接触面积,利于有效成分溶出,同时便于煎煮时控制火候。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,然后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手时取出,放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

半夏 洗

将生半夏用清水浸泡,反复换水至无麻辣感,再与生姜、白矾等辅料共煮至内无白心,切片晒干。

目的洗(即姜矾制)能降低半夏的毒性,减轻对咽喉和胃肠的刺激,增强降逆止呕、化痰散结的功效。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或刀将枣掰开,去除枣核。

目的擘开大枣能使其有效成分更容易煎出,同时去除枣核可避免核中苦味影响药液口感。

用法用量

原文

以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,每日三次。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

黄连:苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

旋覆代赭汤

①《伤寒论》:伤寒发汗,若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者。②《方剂学》:胃虚气逆证。心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。

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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

①《伤寒论》:伤寒脉浮,医者以火追劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者。②《方机》:火逆烦躁,胸腹动剧者;及疟疾而有上冲者。

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柴胡加芒消汤

①《伤寒论》:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,医以丸药下之而反利。②《张氏医通》:少阳过经不解。

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桂校汤

外感风寒,汗出恶风,头痛发热,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱;杂病、病后、妊娠、产后等见时发热,自汗出,微恶风,属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。①《伤寒论》:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翁翁发热,鼻鸣干口区,头痛者。太阳病,下之后,其气上冲者。太阳病,外证未解,脉浮弱者。太阴病,脉浮者。霍乱吐利止而身痛不休者。①②(金匮》:妇人妊娠得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热。产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出。③

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桂枝甘草汤

①《伤寒论》:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。②《伤寒论今释》引《证治大还》:妇人生产不快,或死腹中。

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柴胡桂枝汤

外感风寒,发热自汗,微恶寒,或寒热往来,鼻鸣干呕,头痛项强,胸胁痛满,脉弦或浮大。现用于感冒、癫痫、流行性出血热等。①《伤寒论》:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者。②《外台》:寒疝腹中痛。③《活人书》:伤寒发汗多,亡阳谵语者。④《元戎》:伤寒脉浮大。⑤《伤寒指掌图》:风湿汗后,风热病而心下妨闷动气。⑥《玉机微义》:伤寒发热,潮热脉弦,自汗,或渴或利。⑦《校注妇人良方》:伤风发热,自汗,鼻鸣干呕。⑧《医学入门》:少阳病,头额痛,项强,胁痛胸满,发热恶寒,乍往乍来。⑨《准绳•幼科

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