四逆散

出自「伤寒论」

四逆散

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

少阴病,寒邪变热传里,腹中痛,小便不利,泄利下重,四肢厥逆;及肝脾不和,胸腹疼痛,泄利下重等。现常用于急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症、胰腺炎、阑尾炎、肋间神经痛及妇女月经不调、痛经、盆腔炎等属于肝郁气滞、肝脾失调者。①《伤寒论》:少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重。②《玉机微义》:寒邪变热传里,小便不利,腹中痛或泄利。③《明医指掌》:阳邪传里腹痛。阳厥轻者。④《景岳全书》:阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。⑤《证治汇补》:热郁腹痛

译文

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方剂组成

原文

甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药各十分

现代用量转换
甘草 十分 约3g (炙) 枳实 十分 约3g (破,水渍,炙干) 柴胡 十分 约3g 芍药 十分 约3g

炮制说明

甘草 炙

将蜂蜜加热至沸,加入甘草片拌匀,闷润至蜜液吸尽,用文火炒至表面老黄色、不粘手,取出放凉。

目的益气和中,缓和药性。

枳实 破,水渍,炙干

将枳实破碎,用水浸泡透,捞出,用文火炙烤干燥至表面微焦。

目的破开便于有效成分煎出,水渍和炙干能减少燥烈之性,增强行气化痰之功。

用法用量

原文

上为末。每服方寸匕,白饮和服,一日三次。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

栀子豉汤

伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,胸脘痞闷,饥不能食,脉数,苔薄黄腻。①《伤寒论》:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼;发汗若下之,而烦热胸中窒者;伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者;阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重,若发汗则躁,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者;阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者。下利后更烦,按之心下濡,为虚烦者。②《肘后方》:霍乱

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黄芩加半夏生姜汤

痢疾或泄泻,身热不恶寒,腹痛口苦,干呕;胆咳,咳而呕苦水者。①《伤寒论》:太阳与少阳合病,自下利而兼呕者。②《金匮》:干呕而利。③《玉机微义》:胆腑发咳,呕苦水若胆汁。④《幼幼集成》:麻疹发热吐泻。

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白头翁汤

热痢。痢疾腹痛,里急后重,肛门灼热,便下脓血,赤多白少,渴欲饮水,及噤口痢。现用于细菌性痢疾,阿米巴痢疾,阿米巴性肝脓肿。①《伤寒论》:热利下重,欲饮水者。②《金鉴》:厥阴下利,属于热者,下重,便脓血。③《伤寒今释》引《类聚方广义》:眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止。④《温病条辨》:噤口痢,热气上冲,肠中逆阻似闭,腹痛在下尤甚。⑤《中西医结合治疗急腹症》:阿米巴性肝脓肿。

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桂校汤

外感风寒,汗出恶风,头痛发热,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱;杂病、病后、妊娠、产后等见时发热,自汗出,微恶风,属营卫不和者。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。①《伤寒论》:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翁翁发热,鼻鸣干口区,头痛者。太阳病,下之后,其气上冲者。太阳病,外证未解,脉浮弱者。太阴病,脉浮者。霍乱吐利止而身痛不休者。①②(金匮》:妇人妊娠得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热。产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出。③

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小陷胸汤

小结胸病,心下按之则痛,舌苔黄腻,脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹,或痰热在膈上而致的咳嗽面赤,胸腹常热,脉洪,苔黄腻。(1)《伤寒论》:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑。(2)《圣惠》:时气结胸,心下坚,按之即痛,其脉沉滑。(3)《寿世保元》:伤寒发渴而饮水太过,成水结胸而发呃。(4)《医方集解》:痰热塞胸。(5)《中医方剂学讲义》:痰热互结而成的胸痹,及热痰在膈上所致的咳嗽面赤,胸腹常热(唯手足有时觉凉),脉洪。

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桂枝二麻黄一汤

太阳病,服桂枝汤,大汗出,脉洪大,形似疟,一日再发者。

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