桂枝二麻黄一汤

出自「伤寒论」

桂枝二麻黄一汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

太阳病,服桂枝汤,大汗出,脉洪大,形似疟,一日再发者。

译文

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方剂组成

原文

桂枝一两十七铢(去皮)、芍药一两六铢、麻黄十六铢(去节)、生姜一两六铢(切)、杏仁十六个(去皮尖)、甘草一两二铢(炙)、大枣五枚(擘)

现代用量转换
桂枝 一两十七铢 约47.1g (去皮) 芍药 一两六铢 约36g 麻黄 十六铢 约8g (去节) 生姜 一两六铢 约36g (切) 杏仁 十六个 (去皮尖) 甘草 一两二铢 约31g (炙) 大枣 五枚 (擘)

炮制说明

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,刮净后切成薄片或小段备用。

目的去皮可减少燥烈之性,使药性更温和,便于煎煮和吸收。

麻黄 去节

将麻黄根部的节(节疤)去除,只保留茎部,切段备用。

目的去节可减轻麻黄的发汗作用,避免发汗太过,同时减少对心脏的刺激。

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片或小块备用。

目的切片能增加与水的接触面积,利于有效成分煎出,同时便于控制用量。

杏仁 去皮尖

将杏仁用温水浸泡后,搓去外皮,去除尖端(胚芽部分),晒干或烘干备用。

目的去皮尖可降低杏仁的毒性(苦杏仁苷),减少对呼吸中枢的抑制,使药性更安全。

甘草 炙

将甘草片用蜂蜜拌匀,闷润后放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或刀掰开,去除枣核,保留果肉。

目的掰开(擘)能增加煎煮面积,使枣肉中的有效成分更容易溶出,同时去核可避免核的苦涩味影响药效。

用法用量

原文

以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,一日二次。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服,今合为一方。将息如前法。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

麻黄汤

外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,口不渴,舌苔薄白,脉浮而紧。现用于流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、某些皮肤疾患等具有上述症状者。①《伤寒论》:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者;太阳与阳明合病,喘而胸满者;太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在者。②《准绳•类方》:肺脏发咳嗽而喘急有声,甚则唾血。③《金鉴》:风寒湿成痹,肺经壅塞,昏乱不语,冷风哮吼者。

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葛根加半夏汤

太阳与阳明合病,不下利,但呕者。

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桂枝加大黄汤

太阳表证未解,内有实热积滞,腹满实痛,大便不通。①《伤寒论》:太阳病,医反下之,腹大实痛者。②《伤寒图歌活人指掌》:关脉沉实,按之痛,大便秘。③《痘疹世医心法》:痘疹,毒气内攻,发热,腹痛,大便不通。④《医学入门》:太阴传经热症,腹满而痛,咽干而渴,手足温,脉沉有力。

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枳实栀子豉汤

大病愈后劳复者。

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干姜黄芩黄连人参汤

(1)《伤寒论》:伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,食入口即吐者。(2)《张氏医通》:胃虚客热痞满。

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白散

寒实结胸,肺痛,喉痹,白喉。①《伤寒论》:寒实结胸,无热证者。②《外台》:肺痈,咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥者。③《伤寒论今释》:喉痹。④《伤寒论译释》:白喉,喉头白腐,呼吸困难;冷痰肺喘;或痫证。

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