桂枝加附子汤

出自「伤寒论」

桂枝加附子汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

①《伤寒论》:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。②《千金》:产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。

译文

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方剂组成

原文

桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草三两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)、附子一枚(炮,去皮,破八片)

现代用量转换
桂枝 三两 约90g (去皮) 芍药 三两 约90g 甘草 三两 约90g (炙) 生姜 三两 约90g (切) 大枣 十二枚 (擘) 附子 一枚 (炮,去皮,破八片)

炮制说明

桂枝 去皮

去除桂枝表面的粗皮,刮净后切片或捣碎备用。

目的去皮可减少燥性,使药性更温和,避免刺激咽喉。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润后置热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

生姜 切

将生姜洗净,切成薄片或小块,便于煎煮。

目的切片可增大接触面积,利于有效成分煎出。

大枣 擘

将大枣洗净,用手或刀掰开,去除枣核。

目的掰开去核后煎煮,能使枣肉中的有效成分充分溶出,且避免枣核引起上火。

附子 炮,去皮,破八片

将附子用武火急炒或砂烫至表面微焦、鼓起,取出放凉后去除外皮,再破成八片。

目的炮制可降低附子的毒性,去皮能进一步减毒,破片利于煎出有效成分,同时保留温阳散寒的功效。

用法用量

原文

以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

同书方剂

白虎汤

阳明气分盛热。壮热面赤,烦渴引饮,大汗出,脉洪大有力或滑数。①《伤寒论》:伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有寒;三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者;伤寒,脉滑而厥者,里有热。②《局方》:伤寒大汗出后,表证已解,心中大烦,渴欲饮水,及吐或下后七八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者;夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。③《医学入门》:一切时气,瘟疫杂病,胃热咳嗽、发斑,小儿疮疱隐疹伏热。④《痧证汇要》:温病身热

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柴胡加芒消汤

①《伤寒论》:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,医以丸药下之而反利。②《张氏医通》:少阳过经不解。

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桂枝附子汤

①《伤寒论》:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。②《伤寒论方解》:恶寒发热,四肢掣痛,难以屈伸,厥,或心下悸,或脐下悸。

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牡蛎泽泻散

大病産后,从腰以下有水气者。

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竹叶石膏汤

伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤,虚羸少气,身热多汗,呕逆烦渴,唇干口燥,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。现用于中暑、糖尿病、小儿夏季热等出现气阴两伤证候者。①《伤寒论》:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。②《外台》引《张文仲方》:天行表里虚烦。③《局方》:伤寒时气,表里俱虚,遍身发热,心胸烦满;诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,身不疼痛,头亦不痛,脉不紧数。④《直指》:伏暑内外热炽,烦躁大渴。⑤《普济方》:中暑,渴烦吐逆,脉数者。⑥《奇效良方》:小儿虚羸少气,气逆欲吐,四体烦热。⑦《医统》:阳明汗多而渴

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真武汤

脾肾阳虚,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉;太阳病误汗不解,发热,心下悸,头眩,身瞤动。①《伤寒论》:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者;少阴病腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者。②《医方类聚》引《易简方》:虚劳之人,憎寒壮热,咳嗽下利。③《普济方》引《直指》:治少阴肾证,水饮与里寒合而作嗽,腹痛下利。

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