患者女,32岁,高血压、痛经复诊。上次治疗后痛经显减,本次因情绪激动血压骤升,低压达110mmHg,伴下肢浮肿、口干、活动后心慌。舌胖齿痕苔薄腻,脉沉细。辨证为肝郁脾虚、冲任虚寒,治以益气养血、暖宫利水,用参芪归芍合小茴香肉桂加减。展现经后调经与高血压从肝脾论治的辨证思路,并传授顺应月经周期用药经验。
情绪激动后血压升高,伴下肢浮肿、口干
患者既往痛经、高血压病史,经前次治疗后痛经明显改善,本月经来不痛。近期因情绪激动两次血压骤升,低压110mmHg,伴头晕,休息可缓。平日晨起低压90mmHg左右,高压120mmHg,午后及晚上降至80mmHg;饮食过咸则血压升高、面部浮肿。刻下:咽干,眼干涩较前减轻,久坐小腿浮肿,小便频次减少,出汗减少,活动后心慌(心率79次/分),食欲可,二便调。既往中药治疗(不详),现每日饮藏红花水。
舌胖有齿痕,苔薄腻
脉沉细
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高血压,痛经
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