患者女，32岁，高血压、痛经病史。初诊时头晕、血压高达160/100mmHg，经行小腹冷痛。服中药一月，头晕消失，血压降至120-130/80-90mmHg，但仍怕热口干、上半身汗出、小腿浮肿，腰腹凉。舌暗有瘀点，脉沉细。辨证为阳气虚弱、上热下寒、寒凝血瘀、水湿内停，治以益气温阳、引火归元、活血利水，方用党参、生黄芪、肉桂、红花等，以肉桂易干姜引火下行。展现寒热错杂证中引火归元与灵活用药的技巧，实为基层辨证上热下寒的范例。
血压波动1月余，伴经行小腹冷痛
患者1月前因头晕、血压升高就诊，测血压160/100mmHg左右，伴经期小腹冷痛、腰凉，经色深红。经中药治疗后，头晕头痛消失，心情烦躁减轻，血压降至120-130/80-90mmHg。现仍怕热，口干，目涩，上半身易汗，下半身凉，小腿浮肿，情绪波动时血压升高，纳可，眠可，二便调。末次月经1月10日，周期准，量色未特殊。
舌质暗，苔薄腻，有小瘀点
脉沉细
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高血压,痛经
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