患者男,64岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史,感冒后胸闷、咳嗽1周余,咽痒干咳,痰难咳出,伴肠鸣、腹部怕凉,偶发腹泻。舌淡,脉虚无力。辨证为余邪未尽、痰湿阻肺,脾胃虚寒,治以宣肺化痰、补气健脾,佐生姜大枣温中。本次诊疗展现从肠鸣怕凉切入辨脾胃虚寒,以及培土生金的整体治疗思路。
感冒后胸闷、咳嗽1周余,伴肠鸣、腹部怕凉
患者既往有慢性支气管炎、肺气肿史,常感冒发热。此次感冒后出现胸闷,咳嗽,干咳少痰,咽痒即咳,咳甚无力,痰难咳出。伴有腹部肠鸣,咕噜响,肚子难受,矢气少,腹部怕凉,不敢吃凉食。发病后几天前曾腹泻水样便,服蒙脱石散后缓解。自觉疲劳无力,偶有头晕,血压正常。有早搏病史,时心慌。平素脾胃虚弱,新冠后加重,食药物易肠鸣,故不敢服药。
舌淡
脉虚无力
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余邪未尽证 脾胃虚寒证
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