余邪未尽/脾胃虚寒:64岁男性感冒后胸闷咳嗽的宣肺化痰补气法
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视频章节(4)

1
舌诊与主诉
医生望舌,询问感冒后胸闷咳嗽和肠鸣等症状
00:00:37
2
脉诊与病史补充
切脉判断血压不高,询问疲劳、早搏和新冠后脾胃情况
00:03:41
3
辨证论治
辨证为肺气不足、痰阻于肺,脾胃虚寒,治以宣肺化痰补气
00:06:06
4
处方与医嘱
开方中加入生姜大枣调脾胃,嘱避免着凉、注意饮食
00:07:26

余邪未尽/脾胃虚寒:64岁男性感冒后胸闷咳嗽的宣肺化痰补气法

男 · 64岁 2024年04月25日 · 05720240425007 3 次观看 07:58

患者男,64岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史,感冒后胸闷、咳嗽1周余,咽痒干咳,痰难咳出,伴肠鸣、腹部怕凉,偶发腹泻。舌淡,脉虚无力。辨证为余邪未尽、痰湿阻肺,脾胃虚寒,治以宣肺化痰、补气健脾,佐生姜大枣温中。本次诊疗展现从肠鸣怕凉切入辨脾胃虚寒,以及培土生金的整体治疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

感冒后胸闷、咳嗽1周余,伴肠鸣、腹部怕凉

现病史

患者既往有慢性支气管炎、肺气肿史,常感冒发热。此次感冒后出现胸闷,咳嗽,干咳少痰,咽痒即咳,咳甚无力,痰难咳出。伴有腹部肠鸣,咕噜响,肚子难受,矢气少,腹部怕凉,不敢吃凉食。发病后几天前曾腹泻水样便,服蒙脱石散后缓解。自觉疲劳无力,偶有头晕,血压正常。有早搏病史,时心慌。平素脾胃虚弱,新冠后加重,食药物易肠鸣,故不敢服药。

舌象

舌淡

脉象

脉虚无力

辨证

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证型

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临床诊断

余邪未尽证 脾胃虚寒证

治则治法

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辨证思路

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