患者男,53岁,矿下工作三年,体检发现肺大泡、肺纤维化、冠脉钙化灶及偶发心绞痛。目前无明显咳喘,但呼吸音粗,舌胖嫩苔白厚剥脱质偏红。辨证为脾肺气虚,痰瘀阻络,治以益气养阴、化痰祛瘀通络,方用生脉散合六君子汤加活血宣肺之品。看诊展示职业病防治与慢性病管理思维,体现“未病先防,既病防变”的中医临证理念。
体检发现肺大泡、肺纤维化、冠脉钙化灶,伴偶发心前区疼痛1分钟,无明显咳喘胸闷
患者7个月前体检发现肺大泡、双肺纤维化、冠脉钙化灶、高脂血症、脂肪肝、甲状腺结节。矿下石材工作3年,有粉尘接触史。现无明显咳嗽、气喘、胸闷,但家属反映呼吸音粗。偶发心前区疼痛始于41岁,与生气、冷食相关,发作持续不足1分钟,可自行缓解或用消心痛,每年发作数次。近10天偶感恶心。夜寐盗汗。
舌胖嫩,苔白厚剥脱,质偏红
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脾肺气虚 痰瘀阻络 1诊
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