气逆呃逆:50岁男性体检异常伴怕冷呃逆的中医调理
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视频章节(4)

1
问诊与报告分析
医生解释斑块风险,询问心梗血压,查看检查单
00:00:00
2
患者主诉症状
患者自述生气打嗝、怕冷,医生询问关联症状
00:04:16
3
四诊合参与辨证
医生查看舌苔薄黄,切脉,总结检查结果
00:08:30
4
处方与复查医嘱
开药两周,要求近期复查尿常规、肝功
00:13:30

气逆呃逆:50岁男性体检异常伴怕冷呃逆的中医调理

男 · 50岁 2018年10月18日 · 00320181018002 6 次观看 17:32

患者男,50岁,体检发现颈动脉斑块、脑囊肿、低密度脂蛋白偏高、尿蛋白(±),伴生气后呃逆、怕冷、偶胸闷。舌苔薄黄,脉未详述。医生综合分析认为无心肾脑严重病变,辨为气逆呃逆,属情志不畅、气机失调,予中药调理及心理疏导,强调近期化验复查。看诊展现中西医结合分析体检报告的思路,以及安抚患者对肿瘤家族史的恐惧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

生气后呃逆反复发作

现病史

患者体检发现脑囊肿3-4年,无压迫、无头痛;颈动脉斑块;低密度脂蛋白偏高;尿蛋白(±)持续3年;偶有胸闷,下肢偶有短暂血管疼痛,怕冷,易打哈欠。曾患甲状腺结节、甲状腺炎、前列腺增生伴钙化(已愈)。父亲死于肺癌。发病以来无明显头痛、心悸等。

舌象

舌苔薄黄

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

脑囊肿无压迫,无头痛,偶胸闷,易呃逆,营口医院检查,尿蛋白(土),低密度脂蛋白偏高怕冷,舌淡苔白

辨证思路

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辩证思维导图

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