肝胆湿热内扰:21岁考研男生胸闷憋气5月余的清利湿热法
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视频章节(5)

1
患者主诉
考研时突发胸闷憋气,查无异常,持续5月伴腹泻。
00:00:05
2
四诊合参
询问睡眠多梦、急躁易怒、怕冷,查舌根黄腻,补充乙肝携带史。
00:03:07
3
辨证分析
断为肝胆湿热,内热外凉如灯笼病,属焦虑症。
00:13:27
4
开方用药
开清利湿热中药一周,嘱下周复诊。
00:14:16
5
医嘱叮嘱
忌辛辣热性食物,禁止上网查病,调畅情志。
00:14:28

肝胆湿热内扰:21岁考研男生胸闷憋气5月余的清利湿热法

男 · 21岁 2019年01月02日 · 02220190102004 4 次观看 17:50

患者男,21岁,考研复习时突发胸闷憋气、气短,持续5月余,伴多梦噩梦、便溏、急躁易怒。查舌根部黄腻,辨证为肝胆湿热内蕴,治以清利湿热。展现医生运用“灯笼病”理论解释内热外凉之机,结合饮食禁忌、禁止查网等情志调护,体现中医身心同治特色及舌诊在焦虑症辨证中的应用价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胸闷憋气、气短5月余,晨起重,活动后加重

现病史

患者5月前考研复习时,无明显诱因突发心脏不跳感、憋气,蹦跳后心率加快,急诊查心电图正常。此后持续胸闷、气短,活动后加重,晨起即憋,夜间睡眠后减轻。伴大便易泻,服中药则腹泻。入睡可,半夜易醒,多梦,有噩梦。性急易怒,完美主义,反复思虑。曾于心理科测轻度抑郁,未服西药。服中药两个多月无效。怕冷。乙肝病毒携带,转氨酶正常。

舌象

舌根部黄腻

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

焦虑状态,肝胆湿热证

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