患者男,21岁,考研复习时突发胸闷憋气、气短,持续5月余,伴多梦噩梦、便溏、急躁易怒。查舌根部黄腻,辨证为肝胆湿热内蕴,治以清利湿热。展现医生运用“灯笼病”理论解释内热外凉之机,结合饮食禁忌、禁止查网等情志调护,体现中医身心同治特色及舌诊在焦虑症辨证中的应用价值。
反复胸闷憋气、气短5月余,晨起重,活动后加重
患者5月前考研复习时,无明显诱因突发心脏不跳感、憋气,蹦跳后心率加快,急诊查心电图正常。此后持续胸闷、气短,活动后加重,晨起即憋,夜间睡眠后减轻。伴大便易泻,服中药则腹泻。入睡可,半夜易醒,多梦,有噩梦。性急易怒,完美主义,反复思虑。曾于心理科测轻度抑郁,未服西药。服中药两个多月无效。怕冷。乙肝病毒携带,转氨酶正常。
舌根部黄腻
未提及
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焦虑状态,肝胆湿热证
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