患者女，66岁，因焦虑烦躁、入睡困难半年，加重伴消瘦10斤就诊。自述完美主义性格，长期帮助女儿带孩子劳累，渐致彻夜难眠、多梦噩梦、烧心口苦、舌下干、腰酸背痛。辨证属肝郁化火、心神不宁、阴血亏虚，治以疏肝清热、宁心安神（方药未述）。看诊展现通过详细问诊挖掘情志诱因，重视医患沟通疏导情绪的辨证思路。
焦虑烦躁伴入睡困难半年，加重伴消瘦
患者长期完美主义性格，严格要求自己，十几年前曾出现类似焦虑，靠锻炼缓解。近六七年在北京帮女儿带孩子，劳累且无暇锻炼。半年前无明显诱因出现入睡困难，躺下仅一两分钟即醒，彻夜难眠，醒后不能再睡；多梦，一闭眼即做梦，内容多为死人、魂魄等噩梦。伴明显焦虑烦躁、静不下来、莫名担心害怕。偶觉颈部发紧如被勒。近半年日益消瘦，体重下降10斤，伴烧心感，烧至喉咙，口苦口干，舌下干。时有腰酸背痛，双手起疙瘩、僵硬。既往有心动过速及抑郁症史，曾服黛力新后心动过速加重，行射频消融术；对麻黄过敏，服麻黄桂枝汤后心率达200次/分，引发心动过速住院。因此恐惧西药，未服用抗焦虑药。
舌下干
未提及
焦虑状态
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