患者男，87岁，肾功能不全、地中海贫血、高血压、高尿酸血症等多病共存，复诊时下肢水肿与皮肤瘙痒同前，但纳食与大便改善。医生分析水肿由肾衰与下肢动脉硬化共同导致，治疗目标非消除而是维持不加重；皮肤瘙痒责之老年血虚；脾胃虚弱、湿浊内蕴，嘱停滋腻石斛，改用西洋参、三七粉益气活血。全程展现慢性病共存管理思维与老年病整体调治策略，强调带病生存、提高生活质量的治疗理念。
下肢水肿、皮肤瘙痒
患者有慢性肾功能不全、地中海贫血、双下肢动脉硬化、高血压、高尿酸血症、前列腺增生等病史。因下肢水肿、皮肤瘙痒反复就诊。上次服药后肿同前，但食纳好转，大便由不规律转为一日一行，质地稍黏。皮肤瘙痒持续，否认与近期所用头孢类抗生素相关（停药后仍痒）。活动后稍喘，气力不足，上午锻炼后肿减，下午加重。曾服7月方（含人参）感觉精神好转，痒减轻。现停服牛黄上清、头孢等，非布司他隔日半片维持尿酸。
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肾功能不全 地中海贫血 下肢水肿 高血压 高尿酸血症 前列腺增生
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