患者男，16岁，因高血压初诊以半夏白术天麻汤治疗后头晕心慌缓解，复诊仍有面色潮红，稍热身痒。舌胖齿痕苔白腻，脉细弦。辨证为脾虚湿盛，肝阳上扰，治以健脾祛湿、平肝潜阳，方用半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮加减。看诊展现从舌苔白腻入手，抓住湿邪核心，结合脉象和兼症灵活化裁的辨证思路与用药经验。
高血压复诊，服药后头晕、心慌缓解，仍面部潮红，热则身痒
患者16岁，因高血压于5月26日初诊，服用半夏白术天麻汤类中药后，头晕、头痛消失，心慌未再发作。现仍经常面部潮红，自觉面部轻微发热，稍遇热则浑身发痒，无特别怕热。食欲好，睡眠可，大便成形每日一行。心脏超声示心内结构正常，肾动脉超声正常；既往查生化、甲状腺功能未见异常，血常规示血色素稍高。
舌胖有齿痕，苔白腻
脉细弦
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