患者女，48岁，停经5年余，反复反酸烧心4年，加重伴白带清稀量多、乳房胀痛。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，反流性食管炎。舌胖苔白根部厚，脉沉滑无力。辨证中焦虚寒，肝胃不和。治以温中散寒，疏肝和胃，制酸止带，方用黄芪建中汤合左金丸加减，配合制酸通络之品。看诊展现如何从多系统症状中抓主证、兼顾标本的辨证思路，并传授黄芪建中汤中姜枣用法及制酸药对配伍经验。
反复反酸、烧心4年，加重伴带下清稀量多、乳房胀痛
患者自述4年前无明显诱因出现胃脘不适，反酸，烧心，胸骨后至咽部烧灼感，食后呃逆，不能食生冷、酸甜，症状反复，近期加重。48岁，停经5～6年，近期出现带下量多，色白，质清稀，腰困，小腹发凉，乳房胀痛。无胃痛胃胀，偶有反酸。曾于外院行胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，反流性食管炎，胃底黄色瘤（已切除），幽门螺杆菌阴性，轻度脂肪肝。未系统治疗。否认其他疾病史。
舌胖，苔白，根部略厚
脉沉滑无力
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中焦虚寒 肝胃不和 1诊
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