气虚血瘀痰湿内扰:48岁搭桥术后患者出汗失眠背痛之益气活血安神法
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视频章节(3)

1
四诊合参
问出汗、胸闷、背痛、睡眠、二便,舌脉合参
00:00:01.333
2
开方用药
开具益气活血安神方,十五味药十四剂
00:05:01.900
3
医嘱叮嘱
饮食禁忌、降压药调整、查看脑核磁、复诊安排
00:06:59.233

气虚血瘀痰湿内扰:48岁搭桥术后患者出汗失眠背痛之益气活血安神法

男 · 48岁 2022年01月04日 · 01220220104012 6 次观看 16:16

患者男,48岁,冠心病搭桥术后,仍出汗、背痛,失眠早醒,大便不成形,舌嫩红苔厚腻微黄胖有齿痕,脉沉细弦。辨证为气虚血瘀,痰湿内扰,心神不宁,治以益气活血、化痰安神,方用党参、黄芪、丹参、红花、首乌藤、炒枣仁等。同时识别普利类降压药致咳副反应,调整西药。看诊展现术后慢性病整体调理及中西药并用的诊疗思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

出汗、失眠、背痛数月

现病史

患者冠心病搭桥术后,仍出汗,自觉较前有力,无胸闷胸痛,背痛偶有减轻,睡眠差,常于夜间一点至三点醒,平时十一点入睡、四点即醒,食欲好,大便不成形。近1个半月因服用贝那普利后出现咳嗽,夜间为重。血压控制欠佳,本次诊室血压150/93mmHg。

舌象

舌嫩红,苔厚腻微黄,胖有齿痕

脉象

脉沉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

冠心病(搭桥术后),高血压,高脂血症,咳嗽

治则治法

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辨证思路

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