教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病。
患者男，33岁，视网膜分支静脉阻塞、黄斑水肿，经治稳定后改服中成药和血明目片凉血明目巩固疗效，本次新发眼痒、喷嚏，予中药熏眼疏风止痒。看诊演示了慢性眼病急性兼症的标本兼顾处理策略。
患者女，88岁，右眼渗出性老年性黄斑变性，视物如入雾中，晨起稍缓解，活动后加重，伴睡眠差、大便干、肢体笨拙。辨证为气虚血瘀，清阳不升，目络瘀阻，治以益气活血、改善供血。看诊抓住“晨轻暮重”这一关键，提醒高血压患者勿降压过低，展现从症状时间特点推断病机的辨证思路。
患者男，74岁，因“视力下降”就诊，既往高度近视，长期服用明目地黄丸，近来视物模糊加重。检查发现双白内障、高度近视眼底改变、黄斑区脱色素。医生指出白内障手术只能解决晶状体混浊问题，根本在于高度近视造成的黄斑病理性改变，建议先行白内障手术，待眼部条件稳定后，九十月份服用汤药调理，并嘱继续服用明目地黄丸。看诊展现分阶段治疗的标本缓急思路，强调医患沟通，让患者理解疾病本质。
患者女，68岁，左眼视力下降2月余，诊断虹膜炎，疑为葡萄膜炎，伴肾结石、便秘。舌淡红苔白腻，中医辨证为湿热内蕴、腑气不通，治以清热利湿、通腑排石，中药加金钱草，并大量饮水。展现眼科医生结合眼底体征与舌诊，异病同治的临床思维。
患者女，54岁，2型糖尿病，偶然筛查发现眼底微血管瘤及硬性渗出，诊断为糖尿病视网膜病变2期，尚未出现黄斑水肿。辨证属气阴两虚、脉络瘀阻，治以益气养阴、活血通络，予复方丹参滴丸、复方血栓通、明目地黄丸等中成药交替服用，并嘱严格控糖、半年复查。看诊全程贯穿“既病防变”思想，金教授详细讲解国际与眼科分期差异，强调抓住早期微血管病变窗口期，以中成药轻剂缓图，避免过早使用汤药伤胃，展现糖尿病眼病分期管理及中成药灵活运用的临床思路。
患者男，69岁，视网膜静脉闭塞、缺血性视神经病变，复诊诉视物黑点减小但视力暂时下降。医生对比视野检查结果，显示上方视野明显改善，舌象紫暗减轻，辨证为血瘀络阻，治以活血化瘀通络，守原方（含桃仁红花）不调，嘱续服一月。展现中医治疗慢性眼底血瘀病变‘效不更方’的守方思路与疗效观察。
患者男，73岁，视网膜色素变性30余年，近两年视力下降加速，暗光下视物困难，左眼尤甚。医生坦诚告知病情已至晚期，难以逆转，但可通过中药活血通络、补益肝肾，延缓血管变细，维持现有视力。看诊展现对遗传性眼病的慢病管理策略，详析汤剂与颗粒剂疗效差异，指导患者长期坚持治疗。
患者女，87岁，开角型青光眼晚期，双眼视野缺损，视力下降，多种降眼压药后眼压低至8mmHg但视野仍恶化。伴大便干，体胖，唇舌紫暗。辨证为气虚血瘀，清阳不升，治以益气升阳、活血通便，用药去桂枝，加生地、肉苁蓉、决明子等润肠通腑。看诊突出望唇舌瘀暗预判心脉瘀阻的望诊功夫，以及强调通腑在防治眼病和心脑血管事件中的整体观，彰显中医“治未病”思维。
患者男，30岁，复视伴左眼内斜半年，劳累后加重，曾怀疑重症肌无力。因上班劳累、夜班睡眠不足症状反复，伴眼睛疼痛、脾气急躁。医生检查发现左眼外直肌运动不到位，但用力可恢复，嘱针药结合增强眼部肌力，避免劳累。体现重症肌无力眼肌型的分阶段保守治疗思路与生活调护重要性。
患者女，48岁，糖尿病史，因陆军医院检查发现白内障、黄斑病变，伴眼眶疼，担心视力而就诊。2014年曾因眼干痒就诊，停用眼药水、中药熏眼后痊愈。医生检查认为白内障较轻，黄斑区营养欠佳，建议口服中药改善目络供养。看诊过程体现了眼科疾病治疗中重视泪膜自洁功能、避免药物毒性的整体观念，以及中西医结合的个体化诊疗思路。
患者男，79岁，因双眼视力下降半年就诊，有高血压病史28年，眼底检查显示双眼眼底血管堵塞，呈缺血性改变。医生结合患者高龄与高血压病史，首先鉴别缺血来源于眼部局部还是颅内供血不足，建议行头颅核磁检查，并组织神经内科联合会诊。治疗上立即给予樟柳碱局部注射以扩张血管，同时配合中药内服改善全身供血，防止视神经萎缩。全程体现中西医结合整体诊疗思路，强调早期干预与多学科协作的重要性。
患者女，44岁，视网膜色素变性（中央型），视野长期稳定但中心视力差。此次复诊视野报告对比显示半年来未进展，医生抓住中央型特点解释病情，强调坚持中药治疗与体育锻炼，以改善眼底血供、延缓细胞变性；针对手脚瘪、便秘，辨为气虚阳弱，加用桂枝配太子参以益气温通。看诊突显慢性疑难眼病“改善血供”的核心思路及“三分治七分养”的医患共治理念。
