教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长:冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病。
患者男,67岁,因视网膜动脉闭塞就诊,黄斑区大片出血,经中药治疗后复查OCT示出血明显吸收,视力维持在0.6。舌红、薄白苔,无腻苔,辨证属肝火上炎,灼伤目络,确立“从肝论治”大法。视频全程展示医生对OCT图像的精细判读,结合舌脉分析,层层深入推导病机,并传授“以一脉推五脏”的诊脉心得,为基层中医提供了眼科疑难病的辨证思路与舌诊要点。
患者女,54岁,视神经脊髓炎,右眼突发视力丧失2月余,激素冲击及血浆置换后仍无光感,AQP4抗体阳性。医生强调立即加用免疫抑制剂以防复发,同时停用外院无效中药,予眼针、电针、复方樟柳碱注射及中药治疗。看诊体现中西医结合急症处理思维,及时纠正患者认知误区,凸显救视力如救火的临床紧迫感。
患者女,56岁,视网膜分枝静脉阻塞玻璃体积血术后,左眼磨痛仍在,伴右胁胀闷、肝气不疏、入睡困难、早醒,右侧脚肿。辨证为肝郁气滞,心神不宁,治以疏肝理气、安神助眠,在原方基础上加用安神药物。看诊展现中医整体观,将眼部术后余血吸收与全身肝郁失眠统筹论治,体现异病同治与身心同调的临床思维。
患者男,57岁,同时患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)与类天疱疮,眼模糊酸涩2月余,视力0.5,皮肤头面、躯干起泡溃烂。辨证为血热瘀滞、湿热内蕴,治以凉血养血、散风清热、利湿,以中药七剂一体同治。看诊突显整体辨证、多病同调思路,并从免疫低下角度讲解为何不能做荧光造影,结合舌紫暗、瘀斑等指征,传授凉血散风利湿的用药经验,展现中西医结合诊疗思维。
患者女,60岁,确诊轻度白内障、干眼症半年,自觉眼闷难忍,看手机电视片刻即无法坚持,同时罹患冠心病,左侧胸背及上肢酸疼,血脂偏高。视频呈现眼科门诊中医结合检查过程,展现中医眼科重视全身辨证,通过眼底OCTA等检查探寻目病与心脉瘀阻的关联,为基层中医提供“辨证需参合全身,目疾非独眼病”的临床思路。
患者女,37岁,左眼虹睫炎,复诊时炎症已显著好转,自述“好多了”。医生指导激素眼药水(百力特)从每日减至3次,一周后若无反复再减至2次,同时加用0.1%低浓度激素眼药水交替使用,避免浓度陡降引发反跳,展现激素“递减缓停”的规范操作。舌诊见苔仍腻,继续中药调理,处以柴胡等药,强调自煎以保证药效。本视频教学价值在于虹睫炎激素减量的精细方案设计,以及中西医结合治疗慢性眼病的思路。
患者女,37岁,左眼虹膜炎治疗后KP吸收、房闪消失,恢复良好,但右眼晶体表面色素提示既往亚临床发作,需防反复。后背新发疼痛,考虑风湿免疫因素,医师精细调整激素眼药水并修改中药方,建议风湿科排查。看诊突显从眼部细微体征发现潜伏病症、重视全身辨证及激素撤药的临床思路。
患者男,89岁,右眼突发视物不见、视野缺损,既往年龄相关性黄斑变性。舌质瘀紫,辨证为瘀血阻络,治以活血化瘀通络明目。展现从舌瘀论治突发性眼病的辨证思路,突出高龄眼病急则治标的临床决策。
患者女,56岁,视神经脊髓炎病史,长期服用激素及免疫抑制剂,刻下乏力明显,动辄汗出,伴下肢感觉异常、入睡困难、口气重、脱发。辨证为气阴两虚,胃热内蕴,治以益气养阴、清热和胃。看诊展现如何在久病虚损与药源性内热之间把握平衡,体现'虚不受补'的用药思路与中西医协同管理慢性病的策略。
患者女,56岁,因双眼黏糊感、疼痛、视力模糊1月就诊,诊断为双结膜炎、早期白内障、干眼症。追问得知长期夜间暗光侧卧看手机,伴失眠、便秘、血压高。医生指出暗光下瞳孔散大,光线直伤黄斑,OCT证实玻璃膜疣分离。结合湿气重等,辨为过用目力伤血,湿浊上扰,予中药内服调理、熏眼清热、睑板腺按摩疏通,并告诫用眼卫生。展现不良习惯问诊在眼病诊断中的关键价值,以及中西医结合、整体调治的思路。
患者男,83岁,黄斑变性右眼视物弯曲、视力下降,左眼曾患病。OCT显示病灶略有扩大但无出血,西医未予抗VEGF注射,中医以中药调理,初服见效,现进展缓慢。看诊展现中西医结合思路及耐心解释病情的医患沟通技巧。
患者女,33岁,有视神经炎病史,近期出现眼睛模糊、有分泌物感,检查发现结膜炎,伴口气重。医生认为系用眼过度、揉眼感染所致,原治月经病方药偏温补,现炎症期需防上火,拟调整方药兼顾清热,并配合眼药水、眼膏治疗。看诊突显急则治标、灵活调方的临床思维。