主任医师、教授
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病
北京中医药大学东直门医院国际部主任，主任医师、教授、博士生导师。擅长中西医结合治疗糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病。
患者男，43岁，乏力伴咳嗽咽痒，手部白斑。经治乏力改善，咳嗽未愈，干咳无痰，手掌花白不均，末端色暗。辨证为肝气郁结，气血失和，肺燥咽炎，治以疏肝理气、调和气血、润肺止咳，内服中药止咳，外用泡手与经络治疗。展现通过手诊辨免疫与气血的手上功夫，传授顺应自然作息以升阳气的养生智慧。
患者女，54岁，失眠3年余，逐渐加重，现须大量安眠药（佐匹克隆、艾司唑仑）仍难入睡，伴心慌气短，高脂血症。舌苔黄腻，辨证为痰热扰心。治以清热泻火、宁心安神，方用黄连解毒汤加减，配合针灸及鸡蛋黄冲服法。示教疑难失眠的辨证思路与针药结合技巧。
患者女，75岁，慢性肾炎、肾性贫血、慢性肾功能不全，15年前因输尿管问题行小肠替代术，近期肌酐升高至170μmol/L，主诉纳差、乏力、动则喘、口苦、眼痒。四诊合参，舌苔白厚，辨证为肝郁化热、脾虚湿滞、升降失常，兼肾精亏虚，治以疏肝清热、健脾升清、益肾养血，针药并用，配合补铁纠正贫血，泡脚温通经络，针灸头穴速愈眼痒。看诊展现从五运六气体质切入，把握“金木失调”核心病机，不局限于肾病而调肝理脾的辨证思路，以及针药协同、标本兼治的临床策略。
患者男，43岁，因乏力、咽干咽痒、咳嗽复诊。首诊给予中药治疗后症状改善，但仍有余火未清，舌红脉弦。辨证为阴虚火旺，治以养阴清热，方用麦冬汤合正阳汤加减，党参加量益气，并强调调整作息至十点半睡觉。看诊凸显从体质调理入手，结合生活方式干预的辨证思维与医患沟通技巧。
患者女，67岁，失眠近一月，春节后加重，入睡困难，每夜仅睡两三小时，伴高血压病史。辨证属阴阳失调，阳气浮越，阳不入阴，治以针灸安神、生酸枣仁养心交通。看诊展现因时制宜、针药并用的辨证思路，并传授单味生枣仁的煎服法。
患者女，67岁，2型糖尿病、高脂血症，复诊诉服中药后身体好转、血糖略降，但白痰增多，伴膝痛。脉沉，白痰，辨证为阳虚痰湿内盛，治以温阳化痰、通络止痛，在原方基础上加陈皮与生姜，并强调经络治疗的重要性。展现从脉沉白痰辨阳虚痰湿的思路，及慢性病管理针药并重的经验。
患者男，40岁，失眠2个月，入睡困难，10点上床12点方入睡，夜间2点、4点反复觉醒，6点醒后无法再睡，伴腰酸腰凉、食凉即泻。脉沉，舌边红，辨证为脾肾虚寒、内有郁热之上热下寒证，首诊立乌梅丸法清上温下、宁神定志，配合头针安神。治疗分步推进，先调睡眠后理体质，突显寒热错杂失眠的辨证要点与乌梅丸临证巧用，基层中医可学辨寒热真假、抓主症分阶段的诊疗思路。
患者男，30岁，因乏力、上搂气短心慌数月就诊，伴食后腹胀、烧心反酸、大便不调、失眠多梦、牙龈出血等症。舌胖暗齿痕，脉弦滑。医生排除心脏器质性疾病，抓住消化道症状及情志因素，辨证为肝郁克脾，治以疏肝健脾，方剂配合针刺厥阴经。看诊突显由乏力转向调肝的辨证技巧与针药结合思路。
患者女，73岁，2型糖尿病，血糖控制不佳，空腹血糖7~9mmol/L，伴口苦、腹胀。服中药后睡眠改善，仍口苦腹胀，舌象查看欠清。辨证为湿热困脾，气机不利，治以清热化湿、理气和中，原方调整并续服两周，辅以经络治疗。看诊展现针对老年慢病多病共存的动态辨证思路，强调血糖监测与安全用药，突出问诊技巧与调方策略。
患者女，52岁，慢性肾炎、肾功能不全病史，本次因新发头痛就诊。自述头痛间断发作，以前额、后脑为主，与血压无关，服清脑降压丸可缓。化验示微量蛋白、肌酐仍高但呈下降趋势，潜血双阳性。医生四诊合参，考虑脾肾亏虚，浊毒内蕴，清阳不升，沿用补脾益肾之法调治。嘱保证每日睡眠8小时、避免劳累、预防感冒，定期复查肾功能。展现慢性肾病长期管理中的辨证守方与生活调护要点。
