主任医师、教授
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长:糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病
北京中医药大学东直门医院国际部主任,主任医师、教授、博士生导师。擅长中西医结合治疗糖尿病、高尿酸血症、失眠、急慢性肾脏疾病。
患者女,43岁,子宫多发肌瘤,月经量多如崩,伴痛经、下腹坠感、贫血乏力。辨证属冲任虚寒,瘀阻胞宫,血不归经。急则治标,以温经汤温经散寒、养血祛瘀,加艾叶炭、血余炭、生蒲黄等收敛止血,佐白术健脾益气。看诊展现妇科血证分期论治策略及炭类药在急症止血中的灵活运用。
患者女,38岁,结节性甲状腺肿,曾面临手术建议,选择中医综合治疗并观察。复诊诉颈部阵发性发热,神疲乏力,经络治疗后偶有手抖。医生脉诊火象较前改善,辨证为阴虚火旺、相火上炎、痰瘀互结,治以滋阴降火、软坚散结,继续予穴位贴敷外治,并嘱调整经络刺激强度。看诊展现医生通过脉象、症状动态评估结节活性,以及对外治反应的处理,体现中医整体调治与带病观察的思路。
患者女,49岁,更年期综合征,失眠需服安眠药才能入睡,伴小便无力、大便不畅、口臭、食欲旺盛、手脚多汗。舌苔干厚,边有紫红。辨证为湿浊内蕴、心火亢盛、腑气不通,治以清热利湿、通腑导滞、安神,方用淡竹叶、生甘草、神曲等,并结合针灸。视频展现“上病下取”的整体辨证思路,并详细指导安眠药减停方法及生活调摄,适合基层中医学习慢性失眠的标本兼治策略。
患者女,62岁,糖尿病、高血压病史,服用参膏汤后反复出现嗓子紧、眼角涩、大便干燥、脚心冒火等上火症状,停药则缓。辨证属风木体质,风火相煽,不耐温补,治以疏风清热、通补兼施,拟小方除风,参膏汤减半,配合经络治疗。展现体质辨证与慢病管理中的动态调整思路。
患者男,66岁,2型糖尿病、高尿酸血症、陈旧性脑梗死病史,主诉盗汗,夜间醒后汗出,每周3-4次,伴大便偏干。舌色正常。医生辨为阴虚内热、肠燥津亏,微调药方以滋阴敛汗、润肠通便,并嘱控制主食至八成饱、减慢吃饭速度、多吃蔬菜、保持每日大便通畅以助降糖,结合经络理疗。展现慢性病综合管理及‘通腑降糖’的临证思路。
患者女,49岁,反复失眠头痛,伴畏寒腹凉,月经量少色淡,属更年期综合征。曾服镇静药两年停用,此次因着凉加重。辨证为阳虚寒凝,冲任失调,虚火上扰。治以温阳散寒、调和冲任,配合头针镇痛。看诊突显围绝经期寒热错杂的辨证思路,强调医患配合及生活方式调整。
患者女,57岁,反复失眠抑郁,经治后情绪改善,但夜间12:30至2:00易醒,近半月新发头晕,胸闷已缓。舌有瘀点,脉虽通利而升降失调,辨证为阴虚血瘀、气机失序,治以山萸肉滋阴补肾,配合针灸四针调整升降、引阳入阴。看诊从失眠时段精准锁定肝经病变,展现气机升降辨证与针药结合的临床思路。
患者女,29岁,原发性痛经,备孕中。此次复诊诉服前药后恶心欲吐,情绪易激动,近半年反复皮肤起痒包伴腿肿,仍熬夜,月经将至,恐痛甚。辨证为气滞血瘀、肝郁化热,治以温经活血、清热调经,方用桂枝、当归、白芍、牡丹皮、麦冬等,并嘱忌生冷、少熬夜、可泡脚。展现凭脉防痛、调经助孕的整体思路。
患者女,52岁,患2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、结节性甲状腺肿,定期复诊接受中药与经络综合调理。本次复诊反馈尿酸指标正常,饮食控制良好,经络治疗每周两次耐受,睡眠及用药无不适。医生望舌问诊后,指导豆制品摄入宜忌,强调中药与经络治疗需配合坚持,展现慢性病随访管理中综合干预与生活方式指导并重的思路。
患者男,68岁,糖尿病、高血压、冠心病史,主诉入睡困难,凌晨2-3点入睡,睡眠时间倒错,伴血压升高。辨证为心肾不交,阴虚火旺,治以滋阴降火、交通心肾,予黄连阿胶鸡子黄汤加减配合针灸安神,并调整作息。看诊突显生物钟调理与针药结合治疗老年失眠的思路,传授行为干预与针药并用的临床技巧。
患者男,41岁,肾恶性肿瘤术后、甲状腺全切术后,腰疼反复发作,怕冷,遇风冷加重,伴睡眠轻浅易醒。舌诊见舌中有火,辨证为肾虚为本、心火上扰,治以补肾健脾、清心安神,方中加黄连清心,茯苓健脾,并强调调畅情志、多晒太阳。看诊中医生通过舌诊精准判定心火,及时警觉肺转移风险,展现肿瘤术后康复期综合调理思路。
患者女,43岁,因月经过多导致失血性贫血,血色素低至10g/L,伴乏力、心慌、睡眠多梦、口腔溃疡。复诊见舌苔发黄,结合患者戊午年火旺体质,辨证为气血亏虚为本、虚火上炎为标。治疗以西药铁剂纠正贫血,中药补血养血(熟地)配合连翘、薄荷、栀子清热降火,防止补益上火。医生详细讲解贫血机制,强调补充优质蛋白、忌食辛辣,并警示贫血对心脏的长期危害。本次看诊突显中西医结合补血不助火的个体化用药思路,以及慢性病管理中患者教育与医患沟通的重要性。