教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 外科
擅长:周围血管疾病、疮疡、外科杂病
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授。擅长治疗周围血管疾病、疮疡等外科疾病。
患者女,56岁,因多个牙齿松动、咀嚼无力就诊,西医诊断为牙周炎,建议拔牙,患者寻求中医保守治疗。既往有肠道及胃息肉、大肠黑变病、自汗、气阴两虚、脱发等,本次辨证仍属气血不足,肾精亏虚,治以补气养血、益肾固齿,予中药颗粒剂调理。看诊展现中医从整体气血论治口腔疾病的思路,以及面对慢性病多维病症时的医患沟通技巧。
患者女,56岁,脱发、牙齿松动伴咀嚼无力1年余,经补肾养血中药治疗后齿软明显减轻。医生通过牙齿动摇无力,直指肾虚本质,结合脱发为血之余,确立补肾填精、养血生发之法。看诊全程展现“肾主骨,齿为骨之余”“发为血之余”的经典辨证思维,并指导患者正确服用药材,体现整体辨证与患者教育并重的临床思路。
患者女,48岁,因左踝及腿部肿胀疼痛复诊,经前次辨证施治后肿胀明显消退,抽筋已止,但服药后恶心,睡眠仍不佳,且偶发鼻血与皮肤红块。辨证为气虚血瘀、肝郁心神失养,治以益气活血、疏肝安神,重用地龙通络止痛,因脾胃不耐而减量,并嘱调节作息、兼顾体重管理。全程展现复诊随证加减、顾护脾胃、心身同治的辨证思路与用药经验。
患者女,72岁,膝骨关节炎病史10余年,曾反复发作关节积液、卡顿,经膏药和按摩缓解。近2月左膝外侧刺痛,走路不敢着地,伴下肢沉重肿胀,夜间怕热喜凉,有糖尿病史。舌脉未详,辨证为湿阻脉络,治以祛湿通络消肿,予中药颗粒内服,并嘱温水泡脚,勿揉按。展示老年慢性关节病从湿论治及外治护理的辨治思路。
患者女,63岁,下肢水肿伴灼热瘙痒,经前法治疗后好转,现仍有微肿、痒感、偶疼痛,舌胖大,脉象提示脾虚。辨证为气虚血瘀,水湿内停,治以益气活血、利水消肿,原方继服14剂。视频展现复诊守方、重视舌脉辨证的临床思路。
患者男,46岁,头颈部毛囊炎痤疮反复发作,伴脑梗后遗症右腿肿胀、喘憋。初诊辨证为湿热内阻,予清热利湿通腑之剂。复诊痤疮明显消退,舌红转淡、苔渐复生,右腿肿胀消失,心率由50余次升至65次/分,咳嗽、呛水亦减,惟大便每日溏泄2~3次。医者指为“垃圾外排”,体现通因通用、给邪出路的思路,展示湿热清化、经络通畅的转归过程,对基层临证运用攻邪法有启发。
患者男,14岁,小学五年级体检发现血压升高,无头晕等不适,活动睡眠正常,肤色偏暗、尿频。儿童医院排除继发性高血压,考虑原发性,辨证属肝阳上亢,治以平肝潜阳,予中药颗粒剂内服。视频展示了青少年高血压的中医鉴别诊断思路,强调家族史、继发性因素排查及舌诊简法,对儿科及内科基层中医具有教学参考价值。
患者女,48岁,原有自汗、关节疼痛,服颗粒药后汗出、疼痛均减,近出现心慌、入睡困难、食欲不振、口发甜发粘。医生抓住“口甜粘”辨为脾虚,湿浊内停,心神失养。展现从口味异常洞察脾虚的经典辨证思路,提示基层医生重视问诊细节。
患者女,63岁,胆囊癌术后化疗中,口淡无味、腹部不适、舌周发黑,左眼偶发刺痛。辨证为气虚血瘀,浊毒内蕴,治以益气活血、解毒化浊,用中药颗粒剂。看诊展现肿瘤化疗期中西医结合调理思路,突显舌诊在判断瘀血浊毒方面的价值。
患者女,54岁,复诊诉服药后手脚麻木发凉无改善,冬季手指疼痛如浸冰水。舌红有热,前医投温阳之剂乏效。医生辨为真热假寒、营卫不和,郁热内闭,阳气不达四末,确立不用温阳、反用清热之策,拟调和营卫、清热通脉。看诊展现“舍症从舌”辨真假寒热的辨证思路,及试探性治疗调整方药的经验,并传授就诊前饮食禁忌等舌诊技巧。
患者男,42岁,高血压、糖尿病、脑梗后血压控制不佳,伴情绪烦躁、失眠。因工作压力和生气诱发,血压最高170/120 mmHg,平时140/90 mmHg。辨证为肝阳上亢,肝气郁结,治以疏肝解郁、平肝潜阳。看诊突显情志致病辨证思路,展现医患沟通与身心同治技巧。
患者女,92岁,右下肢疼痛加重,夜间及行走痛,影响睡眠,伴足部肿胀,有外伤史。既往下肢动脉硬化闭塞症、冠心病、高脂血症。辨证为寒凝血瘀,治以温经散寒、活血通络。本次复诊反馈大便先畅后涩,看诊展示了老年下肢血管病疼痛评估及问诊要点。