教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 外科
擅长：周围血管疾病、疮疡、外科杂病
北京中医药大学东直门医院主任医师、教授。擅长治疗周围血管疾病、疮疡等外科疾病。
患者女，55岁，因失眠伴手指颤动、左手腕骨折后僵硬疼痛就诊。前次治疗后失眠改善，手指已不抖，但仍手腕僵硬，肩膀疼痛抬举困难，下肢静脉回流不畅，既往有糖尿病、动脉硬化。舌淡白边有齿痕，辨证为肝肾阴虚、气滞血瘀。本次复诊展现“效不更方”与兼顾兼症的辨证思路，并突显舌诊在判断脾虚体质中的运用。
患者女，61岁，下肢静脉曲张、肺动脉栓塞史，下肢肿胀反复，需持续穿弹力袜，脱袜后迅速肿胀，行走困难，伴乏力、自汗、大便不畅。辨证为气虚血瘀湿阻，治以益气活血、利湿消肿，方药以活血化瘀为主。看诊中见视网膜色素变性欲行眼内注射，医生从血瘀病机整体考虑，指出中西药同用不悖，展现异病同治的辨证思路，适合基层医生学习慢性复杂病情的整体调治。
患者男，68岁，糖尿病史，血糖控制不佳，双足肿胀、灼热，双膝疼痛，社区医院建议转诊。辨证为气虚血瘀，兼有瘀热，治以益气活血、通络清热。看诊突显糖尿病周围血管病寒热错杂的辨证思路，强调局部查体鉴别诊断，并注重饮食运动生活指导。
患者女，56岁，脱发多年，牙齿松动，近因体检发现错构瘤而焦虑不安。经前诊服药后脱发减轻，牙松仍存，伴牙痛、咀嚼无力。辨证为气血不足、肾虚不固，治以补益气血、固齿生发，方用颗粒剂。看诊过程注重安抚患者恐癌情绪，体现身心同调与慢性病管理的临床策略。
患者男，71岁，心房颤动病史，心悸、气短反复发作。复诊诉气短减轻但仍有，辨证为胸阳不振、脾虚痰饮内停、血瘀阻络，治以通阳化饮、活血安神。原方茯神缺货，随证改用刺五加益气安神，珍珠粉镇静心慌。看诊展现慢性房颤的辨证用药思路及药物替换的临床经验。
患者女，36岁，失眠多梦反反复复，情绪抑郁焦虑，无明显诱因开心不起来，伴颈部淋巴结疼痛、气短疲乏，尤其下午状态极差，且夏季以来极易腹泻，遇凉或饮食不慎则发。舌质暗，辨证属脾虚血亏、湿瘀阻络。医生从脾虚腹泻入手，先健脾止泻以安中焦，兼顾安神通络，体现抓主要矛盾的辨证思路，并详录因患者怕苦而调整方药体贴入微的用药经验。
患者男，18岁，维生素B缺乏、动脉炎、周围神经病变、脱疽（寒凝血瘀证）。复诊时病情稳定，无再发展，血管检查无明显变化，原方续服。因患者即将进入大学，无法煎煮汤药，医生嘱改用颗粒剂，并特意要求分开包装，方便携带与服用。本次看诊展现慢性病管理中“效不更方”的原则，以及根据患者生活变化而灵活调整剂型的个体化治疗思路。
患者女，56岁，左下肢肿痛反复发作1年余，伴下肢静脉功能不全、淤积性皮炎。服药可缓解，停药易反复，现久站后晚间肿甚，晨起消退。辨证为气虚血瘀、湿阻络脉，治以益气活血、化湿通络，沿用前方加减。本次复诊突出守方巩固与患者依从性管理，展现慢性水肿的长期调治思路。
患者男，44岁，反复口腔溃疡，复诊时口腔溃疡减轻但咽痛明显，伴胃中发热、大便每日三到四次不稀、小便不适、吐酸水。辨证为胃火上炎、心火旺盛、脾虚湿热，治以清胃泻火、清心利尿、健脾祛湿。看诊中医生紧扣口疮与胃热的关系，通过问诊全面把握上中二焦火象与脾虚湿象，体现复诊调整用药的辨证思路。
患者男，80岁，脱疽（脉管炎）左手食指坏疽，经治疗后指甲渐生，但黑色斑块吸收缓慢，大便偏稀，舌苔厚腻成片。辨证为气虚血瘀，兼脾虚湿浊，治以益气活血、健脾化湿，因便稀将原方减量以护脾胃。看诊全程展现远程复诊中察舌观便、灵活调药的慢性病管理思路。
患者男，68岁，因蛋白尿、行动不便、尿浊就诊。经首诊治疗，脚麻减轻、行走有劲。辨证为气虚血瘀、肾虚湿浊，治以益气活血、利湿降浊，方用葛根、天麻、黄芩、丹参、地龙、苏子等。复诊时医生重点关注大便情况以防通腑太过，体现慢性肾病攻补兼施的个体化思路。展现从湿浊瘀阻论治蛋白尿的经验及基于大便问诊的用药调整技巧。
患者女，48岁，因水肿就诊后复诊，自述肢体肿胀明显消退，小腿不肿，抽筋消失，睡眠显著改善，但出现手心热甚、接触即有热感、时时出汗，符合五心烦热之象。医生抓住水肿已退而阴虚内热显现的病机转化，治以养阴清热，并关注脚部旧伤活动情况，同意守方加减，开14剂巩固。本复诊展现了水湿去后阴伤显露的辨治思路，以及问诊中对手心温度、汗出、睡眠等多维度信息的综合运用，体现了‘观其脉证，随证治之’的动态思维。
