教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤、肿瘤阴阳毒理论
北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。提出"肿瘤阴阳毒"理论,擅长中医药治疗肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤。
患者男,74岁,胃恶性肿瘤,复诊诉牙痛,活动后减轻,平躺加重,伴口干、大便干、下肢回流不畅、夜尿稍多。辨证为气阴两虚,瘀血内停,治以益气养阴、活血通络。看诊体现对肿瘤患者整体调治和局部症状处理的思路,以及从活动缓解辨气机瘀滞的辨证技巧。
患者女,40岁,确诊类风湿关节炎及高免疫球蛋白血症,因多关节疼痛2月余、小便减少1周就诊。伴乏力、纳差、大便不成形、眠差多梦、左下肢微肿,舌淡有红点,脉弱。辨证属脾肾阳虚,湿浊瘀阻,治以温肾健脾、利湿化浊通络,予中药调理,嘱适当散步、停艾灸。看诊展示从多系统症状中牢牢把握虚寒本质的辨证思路,体现“治未病”与整体调治的临床智慧。
患者女,40岁,卵巢恶性肿瘤术后、化疗后,复诊诉睡眠改善但仍欠佳,伴出汗、手关节疼痛、乏力、大便干燥。既往有贫血、高血压,肝功能异常。辨证为气血亏虚、肝肾不足、阴阳失调,治以益气养血、调补肝肾、平衡阴阳。看诊展现肿瘤术后通过中药调理身体平衡、防止复发的整体思路,体现‘正气存内,邪不可干’的扶正理念。
患者女,49岁,乳腺癌术后放化疗后,服用阿那曲唑并注射抑制月经,近觉视力下降、食后胃胀、易怒、白发生、痤疮。辨证为冲任失调、肝肾阴虚、肝气郁结,治以调和冲任、平衡阴阳,中药内服恢复机体自我调节能力。展现带瘤生存内分泌治疗副反应的中医整体调治与身心同治思路,突出医患沟通及慢性病管理技巧。
患者女,54岁,乳腺癌放化疗后,CT示肺结节,疑转移,伴乏力、纳差、失眠、关节痛。辨证为气血两虚、癌毒内伏,治以扶正固本、调理体质,予中药内服,并建议PET-CT明确结节性质。看诊彰显了中医在肿瘤康复期“治未病”防变、扶正祛邪的整体思路,以及借助现代检查辅助决策的中西医结合智慧。
患者男,63岁,肺癌病史,近期出现胸背窜痛,痛连前后心,颈部新发一溜包块,不痛不痒;仍稍咳嗽少痰,纳食明显改善,体重增加,睡眠欠安,每至夜间12点醒后折腾,大便稀溏,日行3~4次。辨证为气滞血瘀、脾虚湿盛,治拟行气活血、健脾化湿,调整内服方药并辅以拔罐外治。看诊全程展示医患沟通与晚期肿瘤患者症状管理的整体思维,突出急则治标、兼顾脾胃的辨证思路。
患者男,48岁,食管癌病史,鼻饲进食,形体消瘦,咳嗽频繁,痰多质黏难咳,时夹血丝,声音嘶哑,憋气感明显,胸骨后疼痛伴灼热感,失眠需服安眠药。辨证为痰气交阻,郁热伤络,治以化痰降逆、清热散结、健脾和胃,复诊调方。看诊展现晚期食管癌患者扶正祛邪、急则治标的辨证思路。
患者女,59岁,结肠癌术后,近半月出现腰疼、吞咽痛、体重增加七八斤、手脚凉、口干等症。曾因反流性食管炎减饮,又因腰疼久卧,体重骤增。医生问诊细致,结合节气变化判断非实火,强调功能调节,并指导淡茶饮用。看诊展现肿瘤术后患者的综合调治思路及对Barrett食管饮食误区的纠偏。
患者女,45岁,乳腺结节病史,服中药后怕冷消失,现脚心热燥、饭后腹胀,结节处偶感不适。辨证为阴虚内热、肝气郁滞,继以原方滋阴清热、理气散结两周。医生制止擅自加用蒲公英等寒凉之品,体现“效不更方”与谨慎用药的思路,为基层中医提供复诊守方与动态辨证的临床示范。
患者女,36岁,胃癌术后,复诊见睡眠中间易醒,入睡可,大便不尽感,气短,精神佳,纳可。予中药续服两周,嘱忌虾蟹、甜品、辛辣,并强调保持乐观心态。展现肿瘤慢病管理中情志调养与医患沟通的重要性。
患者女,56岁,腺癌病史。本次复诊诉失眠,入睡困难,夜间易醒,偶有咳嗽、咯少量白痰,无憋气。精神尚可,纳食佳,二便调。近期查白细胞仅1.8×10⁹/L,免疫力偏低。舌脉未见明显异常。医生强调提升白细胞,原方续服两周以巩固疗效。看诊体现肿瘤患者整体调治、效不更方的思路,以及关注免疫指标与症状改善的临床思维。
患者女,57岁,乳腺癌随访,近期发现锁骨上淋巴结再现,伴失眠早醒、乏力、发冷、手麻。医生通过系统问诊,结合舌诊,辨证为正气亏虚、痰瘀互结,治以扶正祛邪、化痰散结,予以中药调理,并安抚患者情绪。看诊体现肿瘤患者淋巴结新发时的整体辨证思路与扶正祛邪的用药策略。