教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肿瘤科
擅长:肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤、肿瘤阴阳毒理论
北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。提出"肿瘤阴阳毒"理论,擅长中医药治疗肺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤。
患者男,25岁,因发烧发现肺内结节7月余,协和医院诊为磨玻璃结节,密度不高,建议观察。刻下无明显咳嗽、咳痰、憋气,饮食睡眠二便正常。考虑痰瘀凝滞,肺失宣肃,治以化痰散结、活血通络。看诊体现对无症状肺结节患者的辨证思路,采用中药调理与定期复查相结合的管理策略。
患者女,62岁,卵巢癌痰瘀互结证,复诊诉浑身乏力、纳差,一侧腿肿疼痛,伴小便点滴难出、口干,服利尿药后嗜睡。医生通过问诊与舌诊,抓住水湿内停、膀胱气化不利之标急,调整处方以利尿通淋,兼顾扶正。看诊体现随症调方、急则治标的动态辨证思路,并展现医患沟通中带瘤生存的鼓励与人文关怀。
患者女,31岁,左肺恶性肿瘤术后,咳嗽、活动后气喘,伴胸闷憋气、有痰,右侧尚有4mm结节。就诊时精神体力尚可,纳眠可,二便调,但平素熬夜,习惯凌晨两三点入睡。辨证为肺脾气虚,痰湿内结,治以益气健脾、化痰散结,兼调畅情志、纠正作息。看诊中医生着重生活调摄,强调染发、美甲、甜食、虾蟹等助邪之品须杜绝,并反复叮嘱早睡以助正气来复,展现“治未病”与形神同调的全程管理思路。
患者男,58岁,淋巴瘤化疗后,感冒后嗓子哑、浓黄痰,痰黏难出,服成药稍缓。平素大便稀溏,脾虚体质,化疗后正气受损、修复力弱。辨证为脾肺气虚、痰热蕴肺,调整方药以健脾清肺。视频呈现化疗后外感调理中抓主症、辨体质的临床思维。
患者男,60岁,肝硬化病史,因疫情中断治疗5月余,复诊主诉腹胀、纳差、消瘦,伴右肩痛、腿抖、抽筋、眼干流泪、睡眠不佳。辨证为痰湿痹阻,兼脾肾阳虚、肝血不足,治以健脾化痰、通络除湿,佐以温阳养血,调整前方以复胃气。看诊突出慢性肝病管理中顾护脾胃的重要性及根据服药反应个体化调方的思路。
患者男,58岁,胃食管结合部癌病史,复诊诉右侧后肋持续疼痛,按压痛,伴胃脘打嗝、烧心,食甜后反酸,稍疲乏,大便两日一行。结合血象指标,证属痰瘀互结、胃失和降,治以原方加减,加强理气止痛、化痰散结。视频突显肿瘤患者饮食管理的重要性及复诊调方的审慎思路。
患者女,41岁,乙状结肠恶性肿瘤已转移,化疗后大便干结如羊屎,排便困难,伴睡眠差。医生辨证为脾胃虚弱、肠燥津亏、浊毒内蕴,治以扶正祛邪、通腑散结,予中药汤剂配合华蟾素胶囊,并嘱饮食禁忌。看诊展现晚期肿瘤“带瘤生存”的通腑排毒思路与医患沟通技巧。
患者女,57岁,肺癌病史,因失眠、胃痛就诊。入睡可但易醒,夜醒2~3次,伴胡思乱想,胃痛怕凉,咳嗽有痰,气短,大便排不净,疲劳。辨证为脾胃虚寒,痰气交阻,心神不宁。治以温中健脾、理气安神,方中加干姜温中,并备四磨汤口服液应急。看诊全程体现调整体质、治病求本的肿瘤辨治理路与医患沟通技巧。
患者男,50岁,脂肪肉瘤术后,行两次手术(首次切除、二次回纳),未化疗。目前自觉腹部空虚感,躺久或站久腰酸,饮食睡眠二便尚可。医生四诊后,以中药调理为主,辅以中成药,并嘱严格忌酒、少肉、禁甜食,三周复诊。本案展现肿瘤术后康复阶段扶正兼防复发的整体思路,强调饮食禁忌在“既病防变”中的关键作用,为基层中医提供肿瘤术后调治范例。
患者女,65岁,卵巢恶性肿瘤术后,化疗两次,出现手脚麻木,眠差,舌象偏虚。辨证为气血亏虚,经络失养,治以调补气血,扶正抗癌。看诊中医生强调坚持完成化疗并配合中药,体现中西医协同,并注重情志疏导,鼓励患者建立信心,展现肿瘤治疗中整体观念与医患沟通的教学价值。
患者女,67岁,脑胶质瘤术后放化疗后,右侧头痛、肢体麻木肿胀,伴明显乏力。辨证属痰瘀互结,气虚络阻,治以化痰祛瘀、益气通络。就诊中着重纠正服药方法,强调坚持早晚用药与适度锻炼,展现肿瘤术后慢性病管理的中医调治思路。
患者男,67岁,肺癌头部放疗后出现头晕、纳差,偶咳无痰。辨证为放疗热毒伤阴耗气,痰瘀阻络,清窍失养。治以益气养阴、化痰祛瘀、扶正抗癌,开方两周调治。看诊突出肿瘤患者放疗后整体调理的问诊思路,并提示舌僵不能卷为痰瘀阻络之征。