主任医师
南通良春中医医院 · 风湿肿瘤科
擅长:类风湿关节炎、肿瘤、风湿免疫病
主任医师,国医大师朱良春之女,南通良春中医医院院长。擅长治疗类风湿关节炎、肿瘤等风湿免疫及肿瘤疾病。
患者女,70岁,不稳定型心绞痛,合并Ⅱ型糖尿病、脑梗死后遗症等,近出现后半夜心绞痛发作,伴大汗淋漓、五心烦躁、夜尿频,自觉似低血糖但进食不缓解。辨证为阴虚内热,虚火上扰心神。治以清热养阴、安神敛汗,方用温胆汤加丹蒌片,建议住院中西整合,逐步精简西药。看诊凸显从更年期阴虚切入,鉴别低血糖样症状,直抓虚热本质的辨证思路,以及慢性病多重用药的整合经验。
患者女,54岁,抑郁失眠多年,依赖西药控制,仍入睡困难;伴荨麻疹、脚心痛、手麻。复诊脉迟,辨证为阳虚寒凝,经络不通。治以温阳散寒、祛风通络,先治荨麻疹与腿痛,后调抑郁失眠,体现中医分阶段、治病求本的思路。看诊传递“中医是调整,不是调病”的整体观,演示多病同治与标本缓急的决策过程。
患者女,61岁,腿痛伴行走困难,诊断腰椎间盘突出、椎管狭窄。曾因血糖高放弃手术。脉虚,正气不足,寒热错杂,暖则舒。辨证为肾气亏虚,督脉瘀阻,治以补肾益气、强督通络。先予针灸理疗缓解症状,继开中药两周,并嘱戴护腰带、多平躺。看诊展现辨病与辨证结合,强调正气在慢性骨病康复中的核心作用,以及糖尿病共病情况下的综合管理思路。
患者女,18岁,自幼手汗、脚汗严重,汗多如水珠,近期胃胀经调理好转80%但手汗未减。医生望舌苔较前好转,辨为里热蒸腾、汗出散热,不予强行止汗,嘱顺其自然;同时指出长时间看手机导致眼干,并教育家庭分餐以防幽门螺杆菌传播。看诊突显中医“顺势而为”的治疗观念与生活调护并重的临证思路。
患者女,75岁,全身大关节酸痛10年,手无异常,近一年怕冷加重,穿两条棉裤仍不暖,怕冷遇寒则发,伴胃冷反酸、咽喉红肿。辨证为肾阳虚衰,寒湿痹阻,上焦郁热,属上热下寒证。治以温肾散寒、祛风除湿、佐清上热,内服汤药并建议推经络、点灸扶阳。排除类风湿,明确功能性疾病。本视频展示老年慢性病复杂寒热错杂病机的辨析,及个体化外治方案的灵活调整,突显医患沟通中的教育智慧。
患者女,58岁,慢性胃窦炎,高位胃炎已愈,但停药即胃酸,时伴轻微胃痛,舌苔厚。辨证为湿滞脾胃,胃失和降,治以健脾化湿、制酸止痛,选用自拟胃安散,停用雷贝拉唑等西药。看诊全程突出舌诊在脾胃病辨证中的关键作用及中药散剂的临证运用,展现中医治病求本的特色。
患者男,41岁,胃溃疡病史,复诊自述口干口苦好转三成,面色红减退,仍饭后打嗝、矢气,头面油脂分泌多。医生辨为湿热内蕴、胃气上逆,治以清热化湿、和胃降逆,并建议中药煎水外洗控油,强调清淡饮食与3-6个月调理周期。看诊贯穿慢性胃病长期管理理念,并传递幽门螺杆菌家庭同治的预防思路。
患者女,65岁,胃恶性肿瘤,近期间断呕吐,两三天一次,较前频繁,腹部阵发性疼痛,有时影响睡眠,纳差,大便不调。就诊时已办理住院,医生详细询问呕吐频率、腹痛性质,望舌苔正常,建议腹部平片及B超检查以排除梗阻,强调保持大便通畅。展现肿瘤患者消化道症状的中西医结合管理思路及问诊技巧。
患者女,29岁,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节,服中药三周后胸闷缓解,但口干、舌红持续,因昨日受凉就诊。医生查舌质红,详问口干、月经等情况,辨为阴虚内热,原方已加拳参清热养阴,嘱拔罐大椎、曲池急去表邪,续服消囊丸散结,并定三个月后评估。看诊同时兼顾患儿感冒,备清肺排毒丸,传授表里同调、内外合治的理念,以及慢性病阶段性管理思路。
患者男,75岁,肺癌左肺占位,初诊咳嗽痰血、气喘,服药后咳嗽减轻、痰血消失,但仍气喘,夜尿频多每夜4-5次。舌苔中剥,脉虚肾脉尤甚,辨证为肺肾两虚,痰瘀阻肺。嘱继续住院治疗带原药,暂时不购金龙胶囊,并严嘱忌口荤腥与糖。看诊突出从夜尿与肾脉辨肾虚的辨证思路,展现肺癌患者的饮食调护要点。
患者男,49岁,因头晕量血压发现升高,最高168/119mmHg,从事户外造船工作,近日天热疲劳。医生诊室测血压正常,认为与暑热疲劳相关,不建议立即服降压药,采用针灸、降压泡脚方及中药治疗头晕,嘱监测血压,两周复诊。突显非药物疗法先行、因人制宜的辨证思路。
患者女,58岁,皮肌炎合并间质性肺炎,长期服用激素,近1周胸闷气喘、痰黄粘沉,经中药治疗1周后胸闷气喘好转10%,自觉轻松。刻下舌苔仍腻,脉诊两肾脉弱。辨证为肾气亏虚、痰热阻肺,治以补肾纳气、清化痰热,安排住院一周强化治疗,带药半月,每月复诊。看诊展现从脉诊发现肾脉弱入手,直指病本,体现四诊合参、治病求本的辨证思路。